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宠物外科手术与疾病宠物外科.ppt

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2024-09-08 21:03

宠物外科手术和外科疾病一动物保定定义：以人力、器械或药物控制动物的方法，称保定。保定方法：可根据动物品种、个体大小、行为及诊疗目的选择不同的保定法。保定要做到方法简单、确实有效，以确保人及动物的安全。 1 犬的保定 (1)扎口保定：对于性情急躁、有损伤疼痛的犬只，可采用本法。 (2)口笼保定法：犬口笼多用牛皮革制成，可根据个体大小选用适宜的口笼给犬套上，将其带子绕过耳扣牢，此法主要用于大型品种。 (3)徒手犬头保定法：适用于幼年犬和温顺的成年犬。 1 犬的保定 (4)手术台保定法：保定之前动物应实施麻醉，根据手术需要选择仰卧，侧卧、胸卧等不同体位的保定方法。 (5)犬夹、棍套、颈枷保定法：用于未驯服、较凶猛的犬只保定。 2 猫的保定 (1)布卷裹保定法：将帆布或人造革缝制的保定市包裹猫体进行保定。 (2)口套保定法 (3)保定架保定法。二麻醉实施麻醉的目的：简化保定方法消除手术疼痛确保动物生命安全防止人员意外损伤，为顺利进行手术创造良好的条件。麻醉是手术成败的重要因素。（一）局部麻醉 1 局部麻醉药 1）盐酸普鲁卡因(奴佛卡因)：毒性低，使用安全，但作用维持时间短。做浸润麻醉。 2）盐酸利多卡因：其毒性较高，作用时间快，维持时间长(1h以上)。常做浸润麻醉和传导麻醉。 3）盐酸丁卡因：做表面麻醉、浸润麻醉。 2 局部麻醉方法 1）表面麻醉：是利用麻醉药的渗透而阻滞浅在神经末稍的作用。麻醉结膜和角膜时、口腔和直肠粘膜，一般每5min滴人或喷布1次。 2）浸润麻醉：是沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉剂，以阻滞神经末稍的作用。注射时，将针头刺入所需深度，边退针边注入药液，有时在一个刺入点向相反方向注射2次药剂。 2 局部麻醉方法 3）传导麻醉：药注入神经干周围组织，随药液弥散进入神经鞘内而阻滞其传导作用，使该神经支配区暂时失去感觉，常用于四肢、头部、腹壁及泌尿器官。 4）脊髓麻醉：药液注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻断脊神经的传导作用。常于腰荐部及尾荐部手术。（二）全身麻醉 1 全身麻醉药 1）水合氯醛：常用水台氯醛酒精注射液静脉注射，做浅麻醉。 2）甲苯噻嗪(龙朋)：肌注或静注后出现镇静，镇痛肌肉松弛或麻醉作用，可维持1-2h。 3）静松灵：注射液含静松灵2%，肌肉注射。 4）乙醚，氟烷，甲氧氟烷，一氧化氮：均为吸入麻醉剂，常用于小动物麻醉。 2 全身麻醉方法 1）犬全身麻醉：用阿托品和镇静剂作为前驱药物，然后静脉注射巴比土酸盐(如戊巴比妥、苯巴比妥等)，再使用面罩或气管插管进行吸入麻醉。 2）猫全身麻醉：用阿托品和巴比土酸盐作为前驱药物，再进行吸入麻醉。如用气管插管吸入麻醉时，应事先以2%利多卡因喷洒喉部。亦可使用盐酸氯胺酮。三常用外科手术器械及其使用 (一)?????????? 常用的手术器械有手术刀、手术剪、手术镊，止血钳、持针钳，缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。 (二)器械的正确使用持刀的方法 (1)指压式：为常用的一种执刀法。以手指按刀背后l／3处，用腕与手指力量切割。适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。 (2)执笔式：如同执钢笔。动作涉及腕部，力量主要在手指，需用小力量短距离精细操作，用于切割短小切口，分离血管、神经等。 (二)器械的正确使用 (3)全握式：力量在手腕。用于切割范围广，用力较大的切开，如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。 (4)反挑式：即刀刃由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织，如腹膜切开。四软组织切开 (一)皮肤切开 1 紧张切开法：在皮肤预定切口的两端，术者用拇指及食指将皮肤上、下或左、右撑紧并固定，刀刃与皮肤垂直，用力均匀地一刀切开所需长度和深度皮肤及皮下组织，必要时也可补充运刀，但要避免多次切割，重复刀痕，以免切口边缘参差不齐，出现锯齿状的切口，影响创缘对合和愈合。 2 皱襞切开法当皮肤松弛或距内脏和大血管较近时，可由术者及助手抒预定切口两侧的皮肤用镊子夹住提起，使成横的皱襞，然后在皱襞中央自上而下切开所需长度。 (二)疏松结缔组织分离皮肤切开后，如遇疏松结缔组织时后将其他组织剪断或切开。 (三)筋膜切开可用手术刀柄，钝头手术剪，镊子或手指戳开切开筋膜时，为防止损伤筋膜下的神经、血管，先用镊子梅筋膜提起切弯剪或止血钳插入切口分离筋膜下组织和筋膜，然后用刀或剪扩大切口。 (四)肌肉分离分离肌肉有顺肌纤维分离和横切肌纤维两种方法。前者是先切开肌膜再用刀柄顺肌纤维分开一小口，然后以刀柄或手指顺肌纤维钝性扩大至所需长度；后者是在紧急情况下，将肌肉横断切开，横过切口的血管从两端结扎，然后在两个结扎线中间切断。 (五)腹膜切开切开腹膜时，为避免损伤内脏，先