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犬猫肠套叠的诊断与治疗

萌宠菠菠乐园
2024-09-12 20:38

01诊断

体格检查

体格检查可能发现动物有明显的腹痛或不适。腹部触诊可能触诊到到香肠状肿块即肠套叠处。回结肠肠套叠时，肠套叠的部分可能会脱出于肛门之外。

X射线检查、超声波检查及内窥镜检查

影像学检查是诊断肠套叠最有效的方案。腹部超声检查对诊断肠套叠十分有帮助，在横切面影像中可以发现“同心圆”状的“多层肠壁”的肿块，纵切面为多条平行线（多层肠壁结构）。X线平片可发现肠管扩张积液或者积气等肠梗阻征象，但可能无法发现软组织肿块的肠套叠。上消化道造影检查或灌服钡餐检查对于支持肠套叠诊断也有帮助。结肠内窥镜检查可以辨别回结肠或者盲结肠肠套叠突出于结肠的肠管。

实验室诊断

实验室诊断异常可能包括：脱水、白细胞皱缩相、贫血、电解质代谢紊乱和酸碱不平衡等，慢性肠套叠由于黏膜充血可能会引起白蛋白减少。粪便检查时可能会有寄生虫感染的症状。

【鉴别诊断】

要对所有会引发肠阻塞的病症进行鉴别诊断。

要对炎症引发的生理性肠阻塞进行鉴别诊断。

02治疗

请勿在无医嘱的情况下乱用药物，且药量需谨遵医嘱使用，不同宠物年龄、品种和体重对使用方法和剂量会有较大影响。

虽然青年犬有套叠肠管自行恢复的报道，但由于存在败血症的风险，开腹探查进行手术修复或切除病变肠管是推荐的治疗方案。

手术前需要稳定动物状态，纠正脱水和电解质紊乱。开腹探查后，应仔细彻底检查全部的胃肠道，因为有可能发生多出的肠套叠。某些肠套叠可用手轻柔解套，之后肠道有可能恢复活力。

如果无法用手整复肠道或肠道坏死，可施肠切除吻和术。最后建议施肠折褶术以防复发，整合肠道动作要轻，避免出现急转弯，缝线需穿过粘膜下层但是不能穿入肠腔。

手术后患病动物需输液维持稳定，建议使用抗生素预防感染，并使用必要的镇痛药物。