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每月驱虫是否真的安全与必要？你有权知道的驱虫药的事实真相

萌宠菠菠乐园
2024-09-12 21:12

可能是我写过的最“庞大”的一篇文章，全文一万余字，没有一句废话，有你想知道的关于犬寄生虫病的一切基础信息。

也是一篇真正快写吐的了文章，我预计很长一段时间见不了粉丝、面条之类的东西。。。

内文无引起不适的图片，请放心阅读

你在本文中可获得以下方面的信息：

· 犬常见寄生虫病的特点、感染途径

· 我国部分地区犬寄生虫病的临床发病率统计

· 非处方驱虫药的功效对比及合理选择

· 驱虫药不良反应事件报告（副作用、致死率、药物无效性）

· 防治犬寄生虫病更安全有效的方法

01犬寄生虫病的全面科普

关于犬寄生虫病的所有信息，全在这张巨大无比的表里了，可能你在全网不会有比这张表更全的介绍。

但因为图片太大，无法展示细节，哭。。求原表的请加Roxy微信m18767220695获取，也欢迎你的交流指正。

下面我把表拆开讲——

关于寄生虫种类

犬所有常见的或罕见的寄生虫病几乎全在这里了：

不是所有寄生虫都是能被肉眼看见的，还有一些寄生虫根本不属于动物界，它们是原生生物，是可以寄生在细胞内的寄生虫。

关于人畜共患

（见上表）虽然绝大多数寄生虫病是人畜共患的，也大可不必紧张，首先临床上的定义是，只要有人类感染的病例出现就可以视为“人畜共患”，而实际的统计数量少之又少，原因很简单，寄生虫都是“挑”宿主的，人类并不是大多数动物寄生虫最适宜生存的宿主，换句话说，人类有属于人类自己的寄生虫病。。。

关于高发宿主和高发区域、季节

“/ ”表示无差别或特征不明显

绝大数寄生虫病都在幼犬中高发，目前发现只有焦虫病在青壮年犬中相对高发，原因可能是活跃的青壮年犬更吸引传播焦虫病的蜱虫。

高发区域这项仅作参考，目前没找到比较权威的统计资料，大家知道我国并不是很多致命性犬寄生虫病的疫区即可，比如心丝虫病。

目前唯一能得到公认的是，西北农牧地区是细粒棘球绦虫（即包虫病）的疫区，不光动物，牧民们也会得这种病。笔者几年前在公益行业的时候接触过这种病，北京有一家公益机构专门收治这类患者，这些青海西藏的牧民因为生活条件差，卫生意识又不高，很容易中招。

很多寄生虫并跟卫生环境有直接关系，以我们现代城市这种卫生条件和防疫水平，没必要过于担心。

据统计，我国寄生虫病的高发季节在4-10月份。

关于感染途径

吞食虫卵是指吞食环境中土壤、水源或病犬粪便中的感染性虫卵

请熟读此表，了解寄生虫的“感染方式”非常重要，因为它相当于直接告诉了我们各类寄生虫的预防方式，以及辅助我们判断是否有驱虫的必要以及如何针对性的选用驱虫药。

根据这些感染方式可以看出，其实大多数寄生虫病是可控的。

特别是需要中间宿主（包括虫媒传播）的寄生虫，这意味着这类寄生虫病的传播是必须要有媒介的，如果接触不到媒介，就不会有获得这种病的可能。

比如，没被蜱虫咬过，就不必担心焦虫病；没被蚊子咬过，心丝虫病不会找上门来；不生吃淡水鱼，没有得吸虫病的可能性；跳蚤除了因为它本身作为寄生虫有危害，还因为它是犬复孔绦虫的重要宿主。

换句话说，被一些节肢动物咬了本身没什么可怕的，怕得是它们本身是其他寄生虫的携带者。这给了我们一个非常重要的启示，即体外驱虫的重点，是防咬！而不是等被咬之后再弄死它，那时候很可能完成为输出虫卵的过程了。

绦虫有很多种，不同种类的宿主也不一样，有的专在牛羊的内脏中寄生，有的专在兔子的内脏中寄生，基本上，不吃生肉，几乎没有获得绦虫病的途径。

但这并不代表要完全杜绝生肉，相反，出于健康的考虑，我本人是支持给狗吃生肉的，再者生肉如果被感染过寄生虫，从外观上就能很容易辨别出来，这种肉通过正规渠道也不会流入市场中（所以不要买不明渠道来源的生骨肉，尤其是农家、散养这种字样的，风险很高）。所以下次如果有人用寄生虫的理由反对你给狗喂生肉，你可以反问一句，会感染哪种寄生虫？如果对方知道是绦虫，再问一句是哪种绦虫，八成会噎死对方。像是线状中殖孔绦虫，你要喂狗吃老鼠，吃蛇，才有中招的可能。

母婴渠道感染给我们的启示是，准备怀孕的母犬要在怀孕前做一次体检或驱虫，但是因为药物无法作用到蛔虫包囊，所以生下来的小狗仍然会有蛔虫的可能，这也是为什么幼犬发生率最高的寄生虫病就是蛔虫，因此幼犬出生后的首次体检或驱虫是非常重要的，哪怕你把狗狗生活的环境控制到可以保证不感染任何一种寄生虫，首次驱虫可能仍然要做，因为母婴传播是无法控制的。

关于寄生位置

下图是概括总结：

寄生虫的迫害方式一般包括虫体的机械刺激，其分泌物或代谢物的化学刺激，以及吸血或掠夺营养。

关于症状

这部分内容可以帮你根据症状大体判断寄生虫病的种类，像有腹泻、呕吐的症状，就要首先排查肠道寄生虫病；有贫血的症状，就要排查血液寄生虫病（或者钩虫病和吸虫病）；寄生在内脏或其他地方的，症状也会和该器官的功能有关。

寄生在眼睛里的眼线虫听起来挺可怕的，但据我了解，这种寄生虫的段位是最低的，不需要什么特别的治疗方法，直接取出来，再用点消炎的眼药水就可以了。

关于临床检测

临床上寄生虫病的检测方式一般是病原学诊断、免疫学诊断、影像学诊断。

一般的寄生虫病靠病原学诊断就可以的，即查看粪便和血液里面的虫卵，但是这种方式有时候因为虫卵数量太少会有漏检的可能，医生会多次采便检查，或者用到免疫学诊断法，尤其是相对常见的绦虫病，靠粪检的话漏检的概率还蛮高，遇到不负责任或没经验的医生可能就误诊了，所以大家可以稍微了解一下这个知识点，在带狗狗看病的时候多问一句医生，都用了什么检查方法，是否有必要用免疫学诊断。我相信大部分医生是负责且专业的，但这不并妨碍你要多了解一些信息。

关于药物治疗

（见上表）这部分内容没有实践指导意义，因为一旦中招，你还得靠医生的诊断开药。但我写这一栏其实是想传达一个信息：绝大多数犬寄生虫病是有药可医的，事实上在临床病例的统计中，犬寄生虫病平均治愈率达97.2%，这意味着，大部分犬寄生虫病是完全可治愈的，所以，别怕。

02我国寄生虫病的临床发病率统计

在了解到有如此多种犬寄生虫病，再加上从医生到药厂都在教育我们要“按时驱虫”，我相信你和我一样想知道哪些是比较高发、需要注意的，以及是否真的有这么大风险，还是说他们在贩卖焦虑。

这个问题，不要道听途说，数据是最有说服力的。

我在知网等论文库搜了一些犬临床病例统计的论文，整理了部分城市犬寄生虫病的发病情况，这些报告大多由宠物医院、畜牧局、农业大学等机构主持进行，有的是为了学术研究，有的是为卫生防疫工作提供参考。这些报告可以让大家对我国真实的寄生虫病发病情况有一个具象的了解。

以上报告统计的城市虽不多，但从东到西，从南到北都有分布，且数据差别不大，平均在4%左右（只是一个大致的推测），实际发病率会略偏高，因为必然有发病但未就诊的病例，但至少从临床数据上来看，寄生虫病远远比不上各种内外科疾病值得重视。

接下来我们再看一下，发病率比较高的都是哪些寄生虫病种类，这些调查报告分三种

第一种，区域性的犬寄生虫病调查

第二种，动物医院就诊犬的寄生虫病调查

第三种，已确诊的寄生虫病种类统计

以上统计文献的结论：

· 经过整合统计，临床最高发的犬寄生虫是蛔虫，其次是球虫和钩虫，再次是绦虫和各类螨虫；

· 体内寄生虫比体表寄生虫病更高发；肠道寄生虫比血液寄生虫病等更高发；

· 相对于成年犬，寄生虫病在幼犬中更高发，且危害最严重；

· 相对于老年犬，寄生虫病在青壮年犬中更高发，可能是因为老年犬不活跃，在户外活动较少；

· 寄生虫病发病率在性别上未显示统计学差异，也就是说，公母得寄生虫病的概率相等；

· 《北京地区犬体表寄生虫性皮肤病流行病学调查》提到，未绝育犬的体表寄生虫总检出率及疥螨的检出率高于绝育犬的检出率，统计分析差异显著，这一结果可能与性激素水平有关，其作用方式可能是性激素影响皮肤微环境的改变，亦可能是性激素影响到犬的活动性，进而增加或减少接触感染源的可能性。请注意，这只是个事实的陈述，并不代表给狗做绝育就一定能降低感染概率。

· 以上报告中，弓形虫出现3例、心丝虫出现1例、吸虫2例。像心丝虫这种一旦发病就要命，且治疗昂贵的病，真正的发病案例非常罕见，也证明了我国不是心丝虫的疫区，所以不要被某些主打杀心丝虫的驱虫药洗脑，至少没必要使它成为首选理由而让你忽略其他更常见的寄生虫

· 球虫发病率虽高，但属于自限性疾病，一般不治疗也可自行消失；严重感染时多是与犬瘟热、细小混合感染的情况，有症状要看医生的诊断

· 寄生虫发病仍呈现地区性，如以上一个西安的调查报告，巴贝斯虫居然是最高发的，这说明当地的蜱虫比较危险。（治疗焦虫病有个叫阿托伐醌的特效药，俗称黄金水，非常昂贵）。如果你想知道自己所在区域的寄生虫病发病情况，可以去在当地的动物医院询问过往病例，或许可以获得诸如当地的蜱虫是否携带病原体的信息，一旦有就要格外注意。

03非处方驱虫药杀虫原理、功效

以下是市面常见大品牌的非处方驱虫药对比介绍。该版本在@小金毛鹿鹿的基础上完善的，增加了寄生虫病、新药、代谢方式甚至单价对比等，会更全面一些。

但因为表太大了看不清细节，加Roxy求原表吧。。。我只能又搞了一个精简版的。。。

这个表至少可以让我们知道，把所有药都用一遍，也照样有杀不死的虫。

下面我从几个常见寄生虫的角度讲一下每种药物的优劣。

针对蜱虫（可传播焦虫病）

· 福来恩对蜱虫是“触杀”，即在蜱虫接触皮肤后、“下嘴”之前被消灭；

· 两种项圈和拜宠爽对蜱虫有趋避作用，即让蜱虫无法近身，当然即使接触到也可以被杀灭；

· 维克项圈专门针对蜱虫，可杀灭蜱虫从幼虫到成虫的各个阶段；

· 尼可信和超可信不能趋避蜱虫，但可以在蜱虫叮咬宠物后发挥药物作用，在传播疾病前杀灭蜱虫；

· 尼克信驱蜱虫最强效，迅速，有文献报告可驱8种蜱虫；

· 大宠爱和爱沃克是对蜱虫几乎没有作用，既不能趋避也不能杀灭。

针对蚊子（可传播心丝虫病）

只有拜宠爽可以做到趋避以及杀灭蚊子，真正意义上的“可预防”心丝虫病。

其他内驱所谓的预防心丝虫，都是通过杀灭微丝蚴或幼虫来预防的，虽同样有效，但严格意义上这不叫预防。

针对跳蚤（可传播绦虫病）

福来恩主（只）打（能）驱蜱虫和跳蚤，尤其是跳蚤，因为它的配方思路是整合性杀跳蚤（一种成分杀成虫，一种成分抑制幼虫发育）。

除维克项圈外，所有体外驱虫药都能杀灭跳蚤，其中能做到趋避的是爱沃克、拜宠爽和索莱多项圈。

针对各类螨

大宠爱和爱沃克对各类螨虫的驱虫效果比较突出。

针对蛔虫和钩虫

蛔虫和钩虫是临床最高发的体内寄生虫病，所有体内驱虫药主要针对的就是蛔虫和钩虫。

针对绦虫

拜宠清是这里面唯一能消灭绦虫的驱虫药，因为它含有吡喹酮，这种成分也是绦虫和吸虫的特效药，对人类效果一样，是被写在世界卫生组织标准用药里的。

针对心丝虫

大宠爱、爱沃克、超可信、犬心保可杀灭心丝虫幼虫。

针对肺丝虫

爱沃克是唯一宣称能驱肺丝虫的药物，然而这种寄生虫极其罕见，据2013年的一份报告指出，1998年以来我国发生过肺丝虫7例，治愈6，死亡1例。

个人驱虫药的选择思路，可能比较主观，仅供参考

体外丨因螨虫类寄生虫和跳蚤多是因为环境卫生差或者犬自身免疫力低下才会得病，我的情况没必要针对螨虫进行预防性措施，所以我会把预防重点放在蜱虫、蚊子上，不光是因为它们对所有犬有无差别的威胁程度，以及我们不可能隔绝草丛等有虫环境，更是因为蜱虫和蚊子分别是焦虫病和心丝虫病的唯一传染源，这样一来，满足条件的只有拜宠爽，另外它“趋避+杀灭”双重机制也比较令人有安全感。

体内丨因爱沃克可以杀死多种线虫的成虫加幼虫，且安全性相对最高，我会作为体内寄生虫药的首选，尤其是幼犬驱虫的首选。针对绦虫的盲区，如果有需要，我会外加“吡喹酮”这种药物单独使用。

由于爱沃克和拜宠爽都含吡虫啉这种药物，理论上组合使用的浓度仍在安全范围内，长期使用就不敢保证了，但无论怎样我都不建议任何一种驱虫药每月一次长期不间断的使用。

如果只选一种驱虫药，超可信是最好的选择，它正好针对几种常见的体内外寄生虫，是唯一不“偏科”的选手，但因为和尼可信一样被FDA警告过可能引发神经系统问题，建议有明确精神病史的狗狗慎用。

我个人不会作为首选的驱虫类药物

大宠爱：作为内外同驱，对蜱虫无效，比较鸡肋

福来恩：只对蜱虫跳蚤有效，性价比低，且非泼罗尼的毒性相对较大

项圈类：不能舔舐这一点让我无法安心

尼可信：相比较而言，超可信能做内驱，性价比更高

拜宠清：代谢较慢，要在体内停留3个月，血药浓度稳定性相对欠佳

犬心保：伊维菌素有耐药性的可能

以上只是针对个人实际情况和需求的选择，具体请研读表格，结合各方面因素选择适合自己的驱虫药物。还是那句话，没有什么驱虫药是“包杀百虫”的，有些人所谓阶段性更换驱虫药更是无知之举。

04驱虫药的安全性

市面上驱虫药的杀虫原理一般有两种，触杀与胃毒。

触杀作用：作用于虫体的神经系统或肌肉，使其麻痹或过度兴奋而死亡

胃毒作用：进入虫体的口器或消化道使其中毒死亡

“驱虫药的有效成分只对寄生虫有毒，而哺乳动物体内不含某些有毒物质的受体”，这是驱虫药厂商甚至医生会跟你反复强调的驱虫药对狗来说很安全的原因，即便有副作用，一般也是轻微和暂时的。

事实如何呢？早在2009年，美国环保署做过一项研究调查，结论是，每种驱虫产品，注意是每种，都发生过重大事故和死亡事件。

非泼罗尼（福来恩）

美国环保署杀虫剂部门研究发现非泼罗尼会进入狗的脂肪，器官、尿液和粪便。在2009年研究调查了狗使用非泼罗尼产品的意外事件数据，在2469个案例中，轻微不良反应占76%；中度不良反应占21%；重度不良反应占2%；死亡＜2%；

异恶唑啉（尼可信、超可信）

美国FDA报告过抗跳蚤和蜱虫的药物在宠物中引起的神经系统问题，包括肌肉震颤、共济失调和癫痫发作。

除虫菊酯（索莱多项圈、拜宠爽）

美国公共诚信中心的一篇报告中提到，2002年到2007年，发生过与菊酯类药物相关的1600例宠物死亡事件。

以下是美国FDA关于常见驱虫药物成分的不良事件报告统计

吡虫啉+莫西克丁（爱沃克）

14页不良反应报告，23例死亡报告

伊维菌素+非班太尔（犬心保、拜宠清）

16页不良反应报告，264例死亡报告，25725份药物无效性报告

米尔贝肟（超可信）

16页不良反应报告，279例死亡报告，9300份药物无效性报告

吡喹酮（拜宠清）

11页不良反应报告，13例死亡报告

塞拉菌素（大宠爱）

17页不良反应报告，236例死亡报告，6000份药物无效性报告

莫西克丁（爱沃克）

19页不良反应报告，496例死亡报告

不良反应事件按频率降序列出：

免疫系统：过敏反应和/或过敏反应，荨麻疹，头部/面部水肿，瘙痒，苍白粘膜，萎陷，心血管休克，红斑，免疫介导的溶血性贫血，免疫介导的血小板减少症（其他系统类别中反映的体征可能相关）过敏反应，即胃肠道，皮肤病和血液学）

胃肠道：呕吐（有或没有血液），有或没有血液的腹泻，过度唾液分泌

综合：抑郁，嗜睡，厌食，发烧，体重减轻，虚弱

皮肤：注射部位瘙痒/肿胀，多形性红斑

神经系统：癫痫发作，共济失调，颤抖，后肢麻痹

血液：白细胞增多症，贫血，血小板减少症

呼吸系统：呼吸困难，呼吸急促，咳嗽

肝脏：肝酶升高，低蛋白血症，高胆红素血症，肝病

尿液： BUN升高，肌酐升高，血尿，烦渴，多尿症

好了，改如何客观理性的看待以上调查数据？

1. 首先要认识到，死亡原因可能包含了一些诸如误食现象、或者身体不适合做驱虫的情况等等。

2. 也别忘了必然还有大量未报告的不良反应事件被统计进去。

3. 总体来说，任何一种驱虫药物都有风险，从轻微的不良反应到死亡都有可能。这是消费者有权知道的事实，但没有一家药厂公布过全部事实。

任何药物都有风险，那么我们是否要么承担寄生虫病的风险，要么承担药物副作用的风险？真的只有这两种选择吗？

在我苦于这个难题的时候，偶然了解到了一种天然驱虫方法，在美国一些顺势疗法的兽医中备受推崇，我把我看到一些方法整理如下：

05安全防治犬寄生虫病

天然驱虫方法

· 喂大蒜，每十磅体重喂1/4瓣大蒜，最多不超过每天两瓣（不过敏的话大蒜可以放心吃）

· 喂苹果醋，每25磅喂半茶匙

· 精油混合水作为防虫喷雾，外出前喷洒到皮毛上。可以使用的精油包括薰衣草、柠檬、雪松、鼠尾草，注意避免使用薄荷、丁香、冬青、百里香、香茅

· 使用硅藻土可以有效杀灭环境中的跳蚤，要注意不要吸入肺中

可以负责任的说，以上方式足够安全，但并不可靠！

坦白说我初心是为了写天然驱虫方法才执笔了本稿，但后来随着查的资料越来越多我开始意识到一个简单的道理：天然的驱虫方式如果可靠，那必定会有人投入资源去研究，而现在之所以没成气候，一定是因为效果不好，至少不如已有的药物效果好（药物的驱虫效果尚不足100%）。所以以上方法，可用但不可依赖，只能作为辅助性的手段使用。

我们还能做些什么？

增强免疫系统

很多人不知道，健康的免疫系统足以杀死寄生虫卵，可惜的是，现在家养狗的免疫系统因为疫苗、抗生素的滥用以及饮食不健康的原因，都变得不是很健康。从现在开始，如果你想增强狗狗的免疫系统，以下是几个建议：

· 喂新鲜的全食物饮食，饮食多样化，少吃指标化营养的食物如干粮

· 尽量减少疫苗（通过查抗体来决定是否打疫苗）

· 避免使用抗生素药物

如果说非处方药物不够安全，天然驱虫方式安全却并不可靠，倒霉催的狗子经常吃干粮还每次疫苗都不落，还有救吗？

定期体检

非处方驱虫药最重要的价值应在“预防”上，从这个角度上看，只有一些具有趋避功能的体外驱虫药真正具有预防作用，因为它可以阻止“事件发生”，而其他药物的原理是“杀灭已有寄生虫（卵）”，是阻止“已发生的事件”继续发展，如果体内没有寄生虫，药是白用的，浪费事小，问题在于任何药物都有副作用，杀敌一千自损八百也许尚可一试，如果压根就没有“敌”，何苦自损呢？

所以我们是不是可以换个思路，在已知患病的情况下再用驱虫药岂不是更好？如何已知患病呢？

唯有体检。

以国内动物医院芭比堂为例，一次粪检只要60块钱（有的医院低至20），就可以查出所有肠道寄生虫虫卵，一个PCR检测是280元（PCR是定向检查，一次收费只查一种寄生虫病），而这个一般没有必要定期做，被蜱虫或蚊子咬过或接触过弓形虫传染源再做不迟。在寄生虫病高发季节（一般是4-10月份），每月做一次粪检，偶尔做一次PCR，算下来，真的比驱虫药便宜，而且最重要的是，对狗狗0伤害，没有未知的风险。

为什么这个简单的方法没有得到推广呢？我觉得答案之一是懒。毕竟喂药比带狗出趟门简单多了。

还有一个更重要的原因是，利润驱使的药厂在不断投入巨成本灌输“每月驱虫”的观念，从动物医院到医生再到消费者，全盘洗脑，无一幸免。

这里插一句，做临床的医生对药品的了解不会比厂商更多，这点同样适用于人的医生，他们掌握的所有信息基本靠“学术推广”。

我看过一些药厂公布的文献，很多药物的实验研究阶段一般只持续几个月，就敢推荐消费者常年不间断的使用驱虫药，我觉得，emmmmm……

还是要声明一下，我本人并非全盘否定驱虫药，药物是人类最伟大的发明之一，要具体问题具体分析——带狗去草原玩还不事先做体外驱虫，就是不负责任的做法，而不顾实际情况只为买个自己心理安慰的使用驱虫药，同样是不负责任的做法。

总结一下：

· 新生幼犬买回家一定要先排查寄生虫。

· 如果可以做到每月体检，驱虫药大可完全放弃。

· 如果做不到每月体检，请在4-10月份控制接触传染源，辅以天然驱虫方法，偶尔使用驱虫药（如果你问我偶尔是什么频率，说明你还是很不放心的，如果这么不放心为什么不去体检。。）

· 驱虫药个人推荐拜宠爽爱沃克。根据实际需要选择。

· 使用驱虫药后狗狗有任何轻微的不良反应，都请不要再用第二次。

· 如果高度怀疑接触过感染源——中间宿主（被蜱虫咬过、吃过不明来源的的生肉）、病犬、疫区，用不用驱虫药都请做一次检查，因为驱虫药并非100%有效。

· 天然驱虫方式可用但不可靠。

· 寄生虫病在所有病犬中的发病率为4%，平均治愈率为97.2%。把驱虫的精力放在提高狗狗免疫力上更值得。

引用

1. https://www.dogsnaturallymagazine.com/frontline-harmful-dog/

2. https://www.dogsnaturallymagazine.com/why-flea-and-tick-products-are-a-bad-idea-and-4-natural-repellent-recipes/

3. https://www.dogsnaturallymagazine.com/bravecto-nexgard-simparica-oral-flea-tick-preventives-safe/

5. https://www.epa.gov/pets/epa-evaluation-pet-spot-products-analysis-and-plans-reducing-harmful-effects#report

6. https://www.epa.gov/pets/epa-evaluation-pet-spot-products-analysis-and-plans-reducing-harmful-effects#Analysis

7. https://www.dogsnaturallymagazine.com/new-fda-warning-about-flea-and-tick-medications/

8. https://www.dogsnaturallymagazine.com/side-effects-of-spot-on-flea-treatments/

9. https://www.dogsnaturallymagazine.com/heartworms-in-dogs/

10. https://www.dogsnaturallymagazine.com/risks-of-heartworm-drugs/

11. https://www.thesprucepets.com/treating-heartworm-disease-with-immiticide-3384692https://www.dogsnaturallymagazine.com/heartworm-medication-part-1-truths-omissions-and-profits/

12. https://www.dogsnaturallymagazine.com/what-you-should-know-about-pennyroyal/

13. https://publicintegrity.org/2008/12/16/2991/pets-and-pesticides-lets-be-careful-out-there