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众安在线宠物医疗保险拒绝按正常理赔

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2024-08-09 22:15

众安在线宠物医疗保险拒绝按正常理赔

正义喵发布于 2021年06月04日 17:46

投诉编号： 17353509027 投诉对象：众安保险客服投诉问题：条款不清晰拒绝理赔投诉要求：赔偿涉诉金额： 13500元投诉进度：投诉已完成

正义喵评价 11-04 21:30:41

正义喵确认完成 11-04 21:30:41

正义喵补充投诉 06-23 11:24:43

问题你们公司合同有问题，条例不清这是第一，第二没有任何一个客服可以按正常理赔，我为什么要被你们骚扰？

尊敬的客户，您好，遵循近因原则，您前后两次就诊属于相同病因持续性就诊，我司已按照保单约定履行完成单次事故赔付。针对您的理赔纠纷问题，我司前期已充分考虑您的情况沟通协商处理。因该方案无法变更遂遵从您的个人意见未再次联系您，如您对于前期处理方案确实无法接受，建议您按照保单争议办法进行处理，谢谢！

尊敬的客户，您好，我们已将您的情况反馈至相关部门，烦请您耐心等待，后续会由专员与您进行沟通，谢谢！

正义喵补充投诉 06-15 13:05:31

完全没用，客服根本就没给打过任何电话，没有回访，没有解决问题

尊敬的客户，您好，我们已将您的情况反馈至相关部门，烦请您耐心等待，后续会由专员与您进行沟通，谢谢！

正义喵补充投诉 06-11 14:48:38

其他投诉方式也帮我联系过你们客服，终极客服的意思是:只赔付这两次消费过得60%，以后每个月定期的药费不会管，还有合同和协议我都看过，第三条第五条，也是调理描述不够清楚，疾病=事故，从头到尾都没写过，而且我只要求正常按比例赔付我以后的药费。怎么私信你们？留联系方式？你们能帮我做到什么？这样拒绝理赔不合规定

您好，您的情况已知悉，烦请私信告知下联系电话以及保单号，以便我们尽快反馈相关部门，谢谢！

黑猫消费者服务平台商家处理中 06-04 18:13:11

黑猫消费者服务平台审核通过 06-04 18:13:11

正义喵发起投诉 06-04 17:46:57

3月17号给家里两只猫咪分别购买了众安宠物医疗保险，购前须知写的是每次事故单次限额/1500元，累计赔偿/15000元，付过款过了审核期我才收到电子合同，4月25日我家一只猫咳嗽去定点医院一次花了2 3千，心脏病以后定期需要吃药治疗维持短暂的生命，第一次理赔，免200后赔了60%后为1200＋，当时理赔来回递交资料近20天，就给人工客服打电话问以后理赔时间太久，下2次的药都开出来了，客服说每次正常递交发票就行，还再三和他确认最高额度1万五的话，也没说同一个疾病算一次事故，在购买须知和合同里面都没有明确写到疾病＝事故，现在猫咪病情稳定时候药费为400/月，第二次审核后只给报销200＋意思是同一疾病属于1次事故，在花费多少也最多报销1500元。正常理解谁家宠物能得那么多种病可以累计15000的额度？而且去一次宠物医院基本都好几千。同样疾病的猫咪宠物医院治疗最好的才多活1年半。不知道它能不能坚持看到这场拉锯战的胜利

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