【科普】音乐治疗与孤独症儿童
音乐治疗是一门集音乐、医学和心理学等为一体的交叉边缘学科，它是一个科学而系统的治疗过程，治疗中包含不同的方法和理论流派的应用研究，而不只是一种简单的疗法。
大部分孤独症儿童对于音乐的态度是不排斥甚至是喜欢的，所以对音乐治疗的接受程度会比其他治疗方法好很多。情绪障碍是制约孤独症儿童社会适应能力发展的主要障碍，音乐能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑中主管情绪的中枢，能对人的情绪进行双向调节，引导儿童表达兴奋、沮丧、快乐、生气的情绪，改变精神状态。韵律操、文艺表演、打击乐演奏等音乐治疗活动可以促进儿童在自然情境下学习互动的方式、学习等待、分享、轮流、与他人互动、眼神的接触等。因此，通过音乐治疗，能够促进儿童认知学习和语言能力的发展；促进儿童的情绪和情感表达；增进儿童沟通技巧和交往能力；矫正儿童的行为问题等。
对于孤独症儿童运用较多的治疗方法主要有三大类：1、聆听法，又称接受式音乐治疗。最具代表性的就是听觉统合训练，由法国耳鼻喉科医师伯纳所创。2、主动法，又称参与式音乐治疗。利用一定的音高、长度、力度、旋律、节奏、节拍等表现手段，经过演奏、演唱等，使儿童参与表演过程，体验音乐的感染力。3、即兴法，又称即兴演奏式音乐治疗。通过让孤独症儿童参与即兴乐器演奏、心理音乐短剧表演、音乐创作等方法，直接表达出其真实的心理活动及感受，便于治疗师引导治疗。
淄博市妇幼保健院儿保科康复训练中，采用了听觉统合训练、可视音乐治疗和奥尔夫音乐治疗三种音乐治疗方式。其中听觉统合训练和可视音乐治疗都属于接受式音乐治疗。
听觉统合训练可以有针对性的通过过滤和减低敏感频率的引领，加强正常频率的训练，从而使大脑对各种频率声音的感应达到均衡，减少听觉敏感，改善患儿的多种行为障碍。孤独症、言语及语言发育迟缓、多动症、阅读障碍、学习障碍等都很适合听觉统合训练。听觉统合训练后，患儿对听觉刺激的注意及对言语理解能力增强，交流兴趣、目光接触增加，冲动不安、发脾气、攻击行为都会减少等。
可视音乐治疗是一种多感官综合干预的方法，使用音乐、画面、灯光等治疗要素，将视觉、听觉、运动觉有机结合，通过治疗师也患儿的互动来条件患儿的情绪，起到唤醒、激励、复位、宣泄等精神作用，进而改善不良行为，促进社会适应能力的发展。
奥尔夫音乐治疗倡导元素性的音乐思想，是一种融合音乐、舞蹈、语言的整体艺术。让患儿多感官、多体验、多主动的活动，来促进患儿的全面发展 。在轻松愉悦的氛围里，充分挖掘自身潜力，在现有的能力范围内，最大限度的发挥出来，培养一技之长，提升自我价值感，从而达到融入社会的终极目标。
音乐治疗虽然不能治愈孤独症，但当孩子参与同治疗师进行互动的音乐活动时，可以减轻消极行为。孩子们能通过音乐的不同形式向治疗师和家长表达自己，这对于孤独症儿童是积极的，尤其是那些没有语言的患儿，这让我们又多了一种途径去了解他们。虽然音乐治疗在国内发发展只有短短几十年，但是它带给孤独症儿童的好处确是有目共睹的，希望越来越多的儿童能够体会到音乐治疗的好处。
供稿 |儿保科 张文钧
审核|宣传科
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