原创 累心+累脾=多病！一张方，补心脾，治慢性疲劳综合症，请细读
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文
字
，我想和你聊聊，慢性疲劳综合证这件事儿。
大道理，我先不跟你说，我直接给你讲这个故事。
话说有这么一个男子，医案记载姓孙，当时是39岁。
这个年纪的人，一般来说，都是单位和家庭的顶梁柱。
所以，他的日常生活被安排得满满的，十分繁忙。
结果，
从大概一
年前开始吧，此人先是全身酸困，特别疲劳，接着夜里睡眠质量降低，怎么休息都不解乏。
与此同时，他的记忆力下降，整日稀里糊涂的。无论是上级交代给他的事儿，还是他交代给下级的事儿，他转身就忘了。
对这个现象，此人一开始以为是睡不好觉造成的。
结果呢，突然有这么一天，他感觉到头部传来剧痛。当时的他十分紧张。联想到最近这段日子的感受，他立刻怀疑自己，脑袋里是不是有病了。
随后，他到医院检查。脑CT做了，心电图做了，身材片做了，血常规也做了。结果显示，一切正常。
既然一切正常，那他无法缓解的疲倦是怎么回事？为什么脑袋一阵一阵地剧痛？
后来，此人经过别人推荐，去看中医。
刻诊，见患者脉象沉而细弦，舌苔薄白，舌质淡胖，神色十分疲惫，整个人看上去特别乏力。另外，患者此时已经有心慌心悸之感。他担心，再这么下去，自己弄不好会落得个心脏停跳猝伤的结局。
了解到这些情况以后，医家第一时间指出来，这是慢性疲劳综合征，中医辨证属心脾两虚。于是，书方一首，但见——
党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁各30克，当归、龙眼肉、木香各15克，远志12克，炙甘草10克，生姜6克，大枣6枚，木瓜15克，川芎12克。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果如何？患者连服30天之后，全身的酸困不适感基本消失，睡眠大大好转，记忆力有所恢复。头痛之感也不再发作。整个人，几乎从原先的状态中，完全走出来了。
这是在2005年，于《四川中医》上刊发的事发。我看到以后，觉得很典型，就收录起来了。
现在，我给你说说这里的道理。
正如医家所说，这个患者的问题，在于心脾两虚。
什么是心脾两虚？简而言之，就是心虚，加上脾虚。心虚，指的是心气心血不足，心的一系列功能受影响。脾虚，指的是脾的运化之能不足，气血无从生化。这是慢性疲劳综合征里，最常见的证型之一。
你看上文医案里的患者吧。由于气血不足，脉道鼓舞不起来，所以脉象沉细。脉弦，可以主胃气不足。
由于气血不足，舌体失养，所以患者的舌头颜色偏淡。
脾主四肢。脾虚，运化失常，精微物质不能濡养四肢，所以患者周身倦怠乏力而酸困。
心藏神。心血心气不足，心神失养，所以患者记忆力下降，夜里睡眠不安，
可见，这个人身上的一系列症状，中医看，就源于心脾两虚。
这个情况怎么造成的？很大一个因素，在于工作劳累。长期的、高负荷的、高强度的工作，会劳伤心脾，导致心脾两虚。心主任务，脾主四肢。劳心费神伤及心，体力劳作伤及脾。心脾两脏为母子之脏。到最后，这两者还互相累及牵扯。因此心脾两虚，是过劳以后相对容易出现的状态。
既然如此，要想改善局面，是不是得改善心脾两虚的状态啊？这是必由之路。我们再看看当时医家用的配伍——
党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁各30克，当归、龙眼肉、木香各15克，远志12克，炙甘草10克，生姜6克，大枣6枚，木瓜15克，川芎12克。
这个配伍，非常简单，就是归脾汤的加减。木瓜和川芎去掉，剩下的就是归脾汤。归脾汤，源于《济生方》，是中医标准的，治疗心脾两虚证的方子。
结合医案中的配伍来看，其中，党参、白术、茯苓、黄芪用于健脾益气。酸枣仁、当归、龙眼肉、大枣用于补养心血。木香行气，远志开窍醒神。生姜和大枣，固护脾胃，增进气血生化之源。
在这个基础上，用川芎活血行气，改善头痛的症状，用木瓜来舒筋活络，改善一身筋骨酸困。这就是基本的用药思路。
可见，这就是以归脾汤加减，治疗慢性疲劳综合征的事发。
写到这里，我得说几句题外话。
我跟你讲，心脾两虚，命在旦夕。
这话可一点都不夸张。
从前，有一种说法，叫“从慢性疲劳到猝伤就差三步”。这个话，虽不尽然，但是有道理。尤其是心脾两虚型的慢性疲劳，距离猝伤的距离可能更近。
因为什么？脾受损，气血生化不足，心血就不足。心血亏虚，心的正常营养供应就得不到保证。你让心饿着肚子干活，它当然会出现偷工、倦怠，甚至耍赖的现象了。它一旦偷工倦怠，人的小命就要搭进去。
你看当今职场上，为什么有那么多过劳伤，或者有很多猝伤发生在中年人身上？原因虽然各式各样，但长期工作对心脾的耗伤，是不可忽视的基本因素。
所以我说，尽管工作要积极一点好，但不代表为赚钱去拼命。如果真的因为过劳而导致心脾两虚，或者由长期的心脾两虚而衍生出其它疾病，那我们的生命，就真的处于危险之中了。上文医案里这39岁的男子，就是例子。
对于慢性疲劳综合征，中医用归脾汤加减，是很好的办法。但前提，务必是辨证准确。我建议有这类问题的人，能积极看中医，辨证施治，科学化裁。我举得，只要调治得当，中医对改善这类问题，还是很有帮助的。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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