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动物普通病常见外科手术宠物外产科课件七犬眼部手术.ppt

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2024-09-19 20:11

宠物外科手术与外产科疾病学谭胜国湖南生物机电职院动物科技系第五章犬的眼部手术【症状】眼睑内翻可导致大部分或全部睫毛倒向眼球表面，刺激球结膜及角膜，致使结膜充血潮红，分泌物增加，角膜血管新生、混浊，眼睑痉挛。病程久时常造成角膜溃疡，视力减退或丧失。【治疗】对痉挛性眼睑内翻，应积极治疗结膜炎和角膜炎，给予镇痛剂。结膜下注射 0.5％普鲁卡因青霉素溶液。对瘢痕性眼睑内翻，应进行手术矫正。【术式】轻症者可行圆形皮肤切除术，即在下眼睑作两个圆形切开，除去皮肤，然后进行水平缝合，眼睑内翻即可矫正。【术后护理】患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水，3~4次/d。颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。术后10~14d拆线。术后数日局部肿胀可逐渐减轻。【症状】眼睑缘离开眼球表面，呈不同程度的向外翻转，结膜因暴露而充血，潮红肿胀、流泪、久之变为粗糙及肥厚，也可因睑裂闭合不全而发生色素性角膜炎。【治疗】若有睑裂闭合不全，经常涂以大量眼膏，保护角膜。瘢痕性眼睑外翻，应用眼睑皮肤“V-Y”式矫正法。【术后护理】患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水，3~4次/d。颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。术后10~14d拆线。术后数日内局部肿胀可逐渐减轻。三、第三眼睑腺摘除术【适应症】瞬膜腺脱出又称樱桃眼，是由于该腺体肥大等原因，与瞬膜一起从眼内眦向外翻转的一种眼病。单眼或双眼均有发生。【病因】常因瞬膜腺外露肥大、腺体附着手眶骨膜的结缔组织发育不良，或受异物刺激引起瞬膜腺发炎所致，可能与遗传有关。常见于美国考卡犬、英国斗牛犬、巴塞特猎犬和比格犬等眼球突出的品种。北京犬、狮子犬以及大丹犬也可发生。发病年龄多在3～12个月龄。【保定和麻醉】侧卧保定。全身麻醉。 2.轻牵缝线，显露腺体根蒂部，用止血钳钳夹根蒂细缩部。 3.用手术刀紧贴止血钳切除腺体。 4.用烧烙法止血。五、睫毛乱生睫毛乱生是指睫毛排列不整齐，其中一部分向内生长，触及角膜的异常表现。临床上可见先天性和后天性睫毛乱生。后天性睫毛乱生多由于眼睑内翻、眼睑痉挛所引起。症状：睫毛排列不整齐，向内向外歪斜，向内倾斜的睫毛刺激结膜及角膜，致使结膜充血、潮红，角膜表层发生混浊，甚至溃疡。患眼羞明、流泪、眼睑痉挛。在缩细部钳夹止血钳在止血钳背面切除脱出物松解止血钳，手术完毕【术后护理】术后3天内应用3%氯霉素眼药水滴眼，每天3～4次。手术效果良好。 5.松开止血钳。四、眼球摘除术【适应症】严重眼穿孔、眼突出，眼内肿瘤，难以治愈的青光眼，眼内炎，全眼球炎等。【保定】多数采取侧卧保定，患眼在上。【术式】主要有两种：经结膜眼球摘除术、经眼睑眼球摘除术。【麻醉】大动物可采用全身麻醉或球后麻醉或眼底封闭，小动物通常采用全身麻醉。 1.剪切外眼角（一）经结膜眼球摘除术 2.分离眼球 3.剪除眼球 4.剪除第三眼睑 5.剪除睑缘 6.连续缝合结膜 7.结节缝合睑缘皮肤（二）经眼睑眼球摘除术 1.连续缝合睑缘 2.分离眼球 3.钳夹视神经 4.结扎视神经并剪断 5.缝合结膜和睑缘 * * 一、眼睑内翻矫正术二、眼睑外翻矫正术三、第三眼睑腺摘除术四、眼球摘除术五、睫毛乱生一、眼睑内翻矫正术【适应症】眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷，使睫毛刺激角膜的异常表现。分为先天性和后天性眼睑内翻。后天性眼睑内翻，主要是由于睑结膜、睑板瘢痕性收缩所致。另外，当患结膜炎或角膜炎时，由于睑轮匝肌痉挛性收缩也可造成眼睑内翻。重度结膜炎水肿溃疡眼睑痉挛瞳孔缩小流泪流泪皮肤水肿【保定和麻醉】俯卧保定，全身麻醉或局部浸润麻醉。眼睑内翻严重者应施行横长皮肤切除。 1.用镊子距睑缘2~4mm提起皮肤，并用直止血钳或弯止血钳将其夹住。 2.钳夹长度与内翻睑缘相等，宽度依内翻程度而定(钳夹时眼睑应有一定程度的外翻)。 3.用力钳压皮肤或用持针钳钳压止血钳30秒，使去除止血钳后皮肤仍皱起。 4.沿止血钳压痕将其剪除 5.皮肤切口呈月牙形或椭圆形 6.结节缝合皮肤创缘。二、眼睑外翻矫正术【适应症】眼睑外翻是眼睑缘离开眼球，向外翻转的异常状态，轻者仅眼睑缘离开眼球，重者可见部分或全部睑结膜暴露在外。常见于长毛垂耳犬、雪山救生犬和警犬。【病因】眼睑外翻可能是遗传性缺欠，或继发于眼睑的损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡或眼睑手术后，眼睑皮肤形成瘢痕收缩所引起，老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。外翻的眼睑流泪结膜充血和炎症【保定和麻醉】俯卧保定，全麻或浸润麻醉。【术式】眼睑外翻 1.距睑外翻下缘2~3mm处切一“V”形