一只可怜的小猫的白内障和青光眼手术
一只可怜的小猫的白内障和青光眼手术
(2010-08-31 22:24:39)
标签：猫白内障
晶状体异位
猫青光眼
芭比堂
宠物眼科
董轶
美联众合
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分类：白内障专栏http://s10/middle/4fb0ff79t8f1fd53ed169&690
5个月前右眼 5个月前左眼
左眼手术后
上周六，我为一只刚刚满一岁的土猫进行了双眼的复杂的手术，右眼由于慢性的青光眼不得已将眼球摘除，左眼由于原发性的白内障，为其进行了白内障超声乳化手术。目前这只可爱的小猫已经恢复了视力。
这只小猫是在今年1月经转诊来到芭比堂动物医院，当时小猫是因为右眼晶状体异位，晶状体核已经出现白内障，考虑到晶状体并没有异位到前房，并且当时眼压也很正常，于是只是提醒动物主人将来可能会继发青光眼，所以建议主人回家后使用抗青光眼的药物，同时要使用缩瞳药物防止晶状体前脱位。2月后复查，一切基本没有改变，但是发现左眼已经出现白内障，当时考虑由于小猫非常紧张，并且非常不配合检查，我担心如果当时手术，术后的护理很难进行，建议主人回家再观察2个月后再复诊，但没想到主人直到5个月后才来医院，这时小猫的右眼已经基本是正常的一倍大，可以称作是“牛眼”，当日眼压70mmHg，左眼白内障已经成熟，并且已经影响到动物的视力。后经与动物主人协商，决定为其进行眼球摘除和白内障手术。眼球摘除没有什么特别的地方，因为所有的临床医生都应该会操作，只是我把上下眼睑一并缝合，避免将来再有感染的发生。左眼白内障手术非常顺利，但是我没有植入人工晶体，是因为小猫右眼是因为晶状体异位导致的青光眼，如果我植入人工晶体，将来还会面临晶体脱落的可能。
通过这个手术我想可以总结几点：
1、当动物出现晶状体异位的时候，要考虑到将来可能会出现继发的青光眼或葡萄膜炎，要提前告知动物主人，并提早使用抗青光眼的药物进行预防。
2、原发在猫的青光眼并不常见，多数是继发造成的，所以在临床中遇见猫的青光眼病例，一定要找到原发的原因，其中高血压的问题是很常见的原因之一，请大家一定要注意测量血压。
3、猫出现了白内障后，多数都可能会发展，要提醒动物主人定期进行复查，一旦发现病情加重，应提早进行手术，这样术后的并发症就会减少很多。
4、由于这只猫非常厉害，在住院期间，我们使用弹性绷带将四肢包裹住，并戴上伊丽莎白项圈，避免了对我们医护人员的伤害。
5、在进行眼球摘除时，强烈建议大家将第三眼睑腺一并摘除，并将上下眼睑缝合，这样术后避免经常有分泌物。
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