首页 > 分享 > 【文档】犬和猫最常见的内分泌疾病.doc

【文档】犬和猫最常见的内分泌疾病.doc

萌宠菠菠乐园
2024-09-20 01:23

犬和猫最常见的内分泌疾病（甲状腺机能减退，肾上腺皮质功能亢进，糖尿病） Dr.Elisabeth Mueller，陈宇驰德国纳博科临（LABOKLIN）兽医临床检验实验室内分泌疾病最常发生于中年犬猫身上。我们能看到猫的甲状腺中有激素活性的肿瘤所导致的基本器官功能紊乱，或是犬的有分泌激素的活性的甲状腺组织发生免疫介导性的受损时而导致甲状腺功能紊乱，由于激素所具有的不同作用，这些疾病都会导致泛发性的全身性疾病。甲状腺机能减退甲状腺机能减退是中年犬最常发生的内分泌疾病之一，大体型的犬通常比小体型的犬更容易发生此病，并且还具有品种倾向性，例如比格犬，杜宾犬，寻回猎犬，可卡犬和英国古典牧羊犬都容易发生。95%的病例发生该病的病因是由于甲状腺组织逐步的丧失功能，从而导致血液中的T4和T3浓度降低。临床症状：双侧对称性无瘙痒性秃毛和色素沉着，主要病变部位为躯干，面部和四肢也会出现轻微症状。这种情况也可能只是表现为毛发干燥易碎。被称为“鼠尾”的尾部秃毛症状不一定肯定发生；然而如果发现有这个症状，那么可能是这种疾病的可能性就会升高。有的犬也会在鼻梁上出现秃毛。发生这种疾病的动物一般都会比较肥胖，并且在天气寒冷的时候会表现出趋热性。动物表现嗜睡，虚弱，不耐受运动。还可能表现出颜面部和前庭神经病变，食管扩张和喉头麻痹。不过一般不会出现更严重的神经性病变。体检可能发现心动过缓，心尖搏动微弱和脉搏微弱的症状。动物可能发情期不规律，公畜雌性化和母畜发生乳溢。此外这种疾病还会导致动物出现角膜脂质营养不良，角膜溃疡，前葡萄膜炎和视网膜病变这些眼科病变。要注意的一点是，对于严重的病例，还可能出现粘液水肿性昏迷这种罕见的，威胁生命的表现。其症状除了甲状腺机能减退所具有的常规症状外还包括体温低但并不战栗，显着沉郁，心动过缓，低血压，通气不足，非指凹性水肿和昏迷。诊断检测： 1. 血清总T4：通过平衡透析法测定的游离T4浓度或内源性促甲状腺激素刺激激素（TSH）相比，该项测试更容易受到很多药物和一些非甲状腺疾病的影响。一些常用的能够降低血清T4浓度的药物有：糖皮质激素，增效磺胺，苯巴比妥，保泰松，非甾体类抗炎药物。如果全没有其他的疾病，并且没有服用这些已知会降低TT4水平的药物，那么血清总T4还是一项比较好的测试。不过有大约10%甲状腺机能低下的犬可能具有正常的总T4浓度，因此不能一概而论。 2.平衡透析法测定游离T4(fT4D)：现在平衡透析法是唯一值得信赖的游离T4测定方法。同总T4相比，平衡透析法测定的游离T4D受到非甲状腺疾病和药物的影响较小。作为一项单独的测试，已经有报导称它比TT4和内源性TSH的敏感性，特异性和准确性都要高。但是这种测试的成本非常昂贵，目前世界上只有极少数的几个实验室能够进行这项检测。 3. 血清促甲状腺激素刺激激素（TSH）：以前曾经了认为这项测试对于甲状腺机能减退而言具有很高的敏感度和特异性，但是现在更多的研究数据表明这项测试的敏感性不像之前所预计的那样高，有研究显示大约有25%的甲状腺机能低下的犬具有正常的血清TSH，而不是原发性甲状腺机能减退所应该具有的高水平。所以不要只使用血清TSH作为唯一的一项测试来诊断甲状腺机能，它应该同TT4和/或平衡透析测定的游离T4结合起来使用。 4. 甲状腺球蛋白自身抗体(TgAA) ：大约有 50-60%的甲状腺机能减退的病犬为甲状腺球蛋白自身抗体(TgAA)阳性，这说明他们所发生的是自身免疫性甲状腺炎（淋巴细胞性甲状腺炎）。没有其他异常检测结果，而甲状腺球蛋白自身抗体(TgAA)阳性的犬只说明这个犬有淋巴细胞性甲状腺炎。在其一生之中，这只犬可能会，也可能不会发展为甲状腺功能减退，但是无论如何都应该继续监控。有证据表明有20%表现为甲状腺球蛋白自身抗体(TgAA)阳性的犬在1年内会发展处符合甲状腺功能减退的临床症状和/或其他的实验室指标异常。治疗：对这种疾病的治疗方法主要是补充T4，少数病例需要补充T3，同时要监控血清中的激素水平。肾上腺皮质机能亢进（库兴氏综合症）库兴氏综合症是指由于脑垂体肿瘤（80%的病例）或肾上腺肿瘤（20%的病例），或是两者兼而有之而导致犬和猫发生的皮质醇增多症。梗犬，贵宾犬和比格犬发病较多，平均发病年龄为8岁以上。临床症状：库兴氏综合症导致的皮肤症状有秃毛，或是毛发干燥易断，主要影响躯干部位。皮肤薄，主要表现为出现褶皱。皮肤上出现粉刺和毛囊扩张，伤口愈合不佳，容易擦伤。色素过度沉着，异位钙化或是皮肤钙质沉着，复发性脓皮病，成年后发生的蠕型螨病也都是可见于库兴氏综合症的皮肤症状。除皮肤症状之外，库兴氏综合症还会导致一系列的全身性症状，诸如气喘，腹围增大，多饮多尿，多食，嗜睡，睾丸萎缩或不排卵，肌强直，肝肿大，胰腺炎，神经学症状，高血压和充血性