维生素D又称VD，爸妈都知道，却又很困惑。
一方面，听说它能促进钙的吸收，对孩子的生长发育非常重要；另一方面，一直说出生后就要给宝宝补，但补到什么时候呢，各种说法不一。
今天我们来聊聊爸妈们关于VD的困惑。
爸妈们首先需要明确的是，无论是中国还是美国都建议：2岁以内的婴幼儿都建议补充400IU/d；VD制剂（即VD补充剂）是补充VD的重要途径。
接下来，针对家长们的常见问题，我们进行VD的答疑。

母乳和配方奶宝宝
都需要补充VD？
纯母乳的宝宝：
母乳中的VD含量极少，约为20IU/L。因此纯母乳婴儿必须额外补充VD。而且，纯母乳喂养的婴儿都在6个月以内，对于这个年龄的婴儿，日照并不是最佳选择（可能会晒伤），补充VD制剂才是最佳选择。
配方奶喂养的宝宝：
按照我国《婴儿配方食品》中规定，配方奶中VD含量（D3）范围是40～100IU/100kcal，而配方奶热量基本在60～70kcal/100mL，这样算下来，婴儿每日配方奶奶量差不多要达到1L，才能满足约每日所需的400IU的VD。
因此，如果宝宝每日喝的配方奶达不到1L，还是需要酌情补充VD制剂的。
所以，不管哪种喂养方式，都需要补充VD制剂。

宝宝辅食后还需要补充VD么？
照我们国家的标准，对于所有18岁以内的未成年人来说，VD的推荐摄入量都是400IU。
过去儿保医生多建议婴幼儿补充VD到2岁，这是从预防佝偻病的角度出发来考虑的。但如果从长远的身体健康和生长发育的需求来看，2岁以上甚至成人也需要补充VD，以促进骨骼发育，增加肠道对钙磷的吸收。
吃可以补么？天然食物中VD含量极少。每天能这么吃，才可以考虑不额外补充VD：
每天吃16个荷包蛋；
每天吃1斤多的鸡肝；
每天吃1个油浸金枪鱼罐头；
每天吃1斤奶油......
按中国传统的饮食模式，想要靠一日三餐来满足VD的需求几乎是奢求。所以还是得补充VD，那该如何补充呢？
最简单粗暴的办法：VD制剂或鱼肝油。摄入VD强化的食品，例如强化VD的乳制品、油浸金枪鱼罐头（大马哈鱼或虹鳟鱼罐头）、动物肝脏等。户外锻炼（视情况做好防晒措施）。
晒太阳就可以了
为什么还要补VD？

日照的原理是依靠紫外线照射，激发人体自身合成VD。
想通过晒太阳获得足量的VD，需要满足：阳光充足、皮肤暴露范围足够大、阳光暴露时间足够长。但是这些条件受当地季节、居住地纬度、环境污染等影响，不是晒了太阳就一定有用的。
宝宝的皮肤很娇嫩，6个月以下的宝宝，绝对不孕直接在阳光下照射。比起晒太阳，VD补充剂难度低、可靠性高，非要抱着娃去太阳下暴晒吗？
而且就算这些条件都满足，你就不担心阳光对中的高能蓝光损伤宝宝的视网膜吗？
所以我们并不推荐晒太阳作为孩子补充VD的首选。我们鼓励的，是在天气晴好时适当地进行户外锻炼，并做好相应的防晒措施。

维D补多了会不会中毒？
我们拿数据说话吧。VD的最高可耐受摄入量是：
4岁以下每天800IU
4～7岁每天1200IU
7～11岁每天1800IU
11岁以上每天2000IU
国外有研究证实，每天摄入VD超过50000IU时，会引起VD摄入过量的症状。
中国营养学会2013年推荐每天摄入400IU的VD，按这个量来补，不会中毒。

市面上补充的产品有很多种
该怎么选？
从VD的结构上来说，VD补充剂有两种，来自植物的VD2和来自鱼类等动物的VD3。
选择时可参照如下标准：
VD3优于VD2；
单独VD3滴剂；
优于维生素AD（鱼肝油）；
胶囊型滴剂每粒定量（400IU）；
优于溶液型滴剂，且不易氧化变质。
小贴士：鱼肝油中含有VA，虽说里面VA的量也不至于导致VA中毒，但对于不缺乏VA的儿童，并没有必要补充。
鱼油不是VD补充剂，千万不要搞混！
鱼油主要补充的是DHA和EPA（多不饱和脂肪酸）。综合来看，我国居民普遍存在VD缺乏现象，而传统的饮食结构无法满足每日的需要量。所以建议：从孩子出生后2周开始，每天补充400IUVD直至青少年甚至成年，首选维生素D3胶囊。
补维生素A D合剂
会不会VA中毒？
虽然不推荐额外给宝宝补充VA，但国内生产单独VD的厂家很少，大部分都是维生素A D的合剂。
那这样额外补了VA，会对宝宝不好吗？
其实VA要长期每日补充1万IU以上才会中毒，一般维生素A D合剂中，VA的含量都在正常范围内，爸妈也不用担心过量的问题。
不过国外并不推荐补充维生素A D合剂，他们普遍认为VA摄入过多会增加心血管疾病及肝损伤的风险，所以市面上也都是以单独的VD滴剂为主。
如果实在担心，优先给宝宝用单纯的VD滴剂。
