“犬猫得了肿瘤，医生你帮忙切了吧！”——揭秘“肿瘤外科”by杨医生
我先扔结论哈，基本上看着这句就足够了：
肿瘤不是“切个包”！！！别瞎来！！！
然后我现在科普的东西，其实是我给同样做的讲课用的屁屁替……时间有限，重在感受意境
一、肿瘤外科是什么？
这里面，“减积”是一个最容易被滥用的用途，一定慎重
二、肿瘤外科的基本原则
放眼全中国，谁在PPT里放动漫人物？当然就我……
三、肿瘤切多大范围？有什么标准？
先来一个肿瘤的示例：
深红色是肿瘤本身，粉色是周围反应区。实线、小虚线、大虚线分别对应下图↓
四、切不干净肿瘤的手术，为什么不建议做？
你看字儿不多，可都是重点。
五、“如果上一次手术没切干净，再切一次不行吗？”
而且——还要花很多钱呐！！！
六、“肿瘤太大了，我就想给切小点，行吗？”
亲们，国内现在没放疗哦！！！！！所以不要乱切！！！！！
家长要知道：肿瘤有时候不单单是一个“疙瘩”，它可以像一棵树，有树根；或者在肿瘤周围，有所谓的“卫星细胞”。
换句话讲，到达了细胞层面的时候，哪里有肿瘤，哪里没有，医生的眼睛，看不出来。
以某个皮肤肿瘤为示例，把肿瘤的“根”或者“触手”切除干净，才算是达到了效果。
那么肿瘤到底切多大范围呢？
取决于肿瘤类型。
以猫咪注射位点的恶性肉瘤为例：
所以我们反复呼吁：猫咪疫苗不要打在后颈部！！！而且发现问题早治疗！！！
再换个问法：那如果手术切了很大范围，是不是就一劳永逸了？
取决于肿瘤类型。
以犬最常见的皮肤肿瘤——肥大细胞瘤来说：
切下来的肿瘤不给做【组织病理学分级】，送检的钱有一大半是白花了，投诉化验室吧
为什么？
且不说很多肿瘤，比如骨肉瘤、脾脏血管肉瘤，切除以后如果不去辅助化疗，手术只是解决了疼痛或者出血的问题而已，对于延长生存时间没有任何帮助。
国内的宠物医疗早就过了“是个肿瘤就贴边切”的年代了。
另外，组织病理学送检，是非常重要的一步！！！样本的加工和递送都是学问，这是医生们自己去把控的地方。
如果你看见某位医生还源源不断的在朋友圈晒自己切了一个不知道是啥的肿瘤，也没有细胞学检查，也没有切片送检，单纯炫耀说“你看我又做了一个手术哦！”……
哦对了，皮脂腺囊肿、良性脂肪瘤等一些病灶，贴边切没事。主要就是，医生要对于“肿瘤外科”心里有点熟。
家长也不要随便就被忽悠了。
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