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我市慢性病综合防控示范区工作成效显著

一、以“政府主导”为着力点,形成多部门配合的联防联控工作机制

北流市委、市政府高度重视慢性病综合防控示范区的创建工作,纳入2018-2019年政府工作报告,作为“民生工程”重点推进。充分利用北流市作为国家卫生城市、国家园林城市等各类示范市管理机制健全、服务体系完善、创建经验丰富的优势,将创建工作与创建全国文明城市、创建健康促进市等工作有机结合,制定了《北流市创建自治区级慢性病综合防控示范区工作实施方案》,成立以市长为组长、分管副市长为副组长的领导小组,明确各部门职责分工,通过签订责任书使各部门各负其责,相互协作,形成政府主导、多部门配合、全市一盘棋的工作机制。为保障创建工作的经费到位,北流市还将慢性病防控经费纳入市财政预算,投入创建工作经费40万元。为有效推进创建慢性病综合防控示范区各项工作落实,示范区建设工作领导小组建立了工作督导制度,定期组织多部门的联合督导。2018年以来,先后组织三次多部门联合督导。

二、以“健康场所建设”为基准点,全面推进健康支持性环境建设

按照健康素养促进项目要求,在全市广泛开展了健康社区(村)、健康促进机关、健康促进学校等健康场所建设活动,已完成健康社区(村)达30%、健康促进学校50%、健康促进机关单位(企事业)50%、无烟单位100%等健康促进场所建设任务。另外,还积极开展健康主题公园、健康步道、健康小屋、健康单位等健康支持性环境建设,目前已经获得自治区命名的健康支持性环境共16个,在建和已建成未验收的健康场所和健康支持性环境共28个。通过健康促进场所建设,发挥示范和辐射作用,有力的推动了全民健康生活方式行动。

三、以“医疗联合体”为切入点,构建慢性病综合防控的服务体系

北流市建立“疾控机构-医疗-基层医疗卫生机构三位一体”的慢性病综合防控体系,市疾病预防控制中心重点做好慢性病的“防”,市直3家医疗机构重点做好慢性病的“治”,社区卫生服务中心和镇卫生院则要“防治结合”。在创建工作中,为将慢性病防治工作关口前移、重心下移,北流市积极推进“三医”联动,着力推进医疗联合体建设。建立了3个县域医疗联合体,23家镇卫生院100%参与;市直3家医疗机构和3家社区卫生服务中心形成紧密型医联体,建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,让慢性病患者方便转诊到市直医疗机构治疗,病情稳定后,再转诊到社区卫生服务中心或镇卫生院进行治疗,既方便患者、减轻患者的经济负担,同时又减轻市人民医院医疗资源不足的压力,实现了便民惠民双共赢。目前,北流市基层卫生机构上转病人1779人,市直医疗机构下转病人671人,县域内就诊率达92.8%。

北流市还利用上级医院优质资源比较集中的优势,运用“互联网+医疗”技术,整合全市医疗资源,通过“39互联网+医院”合作平台,提供远程会诊、远程病理诊断等服务。目前,北流市对外可与全国上千名国内顶尖专家及北京协和医院等25家知名医院、对内可与全市23家镇卫生院和5家民营医院开展远程医疗服务合作,全市已形成“小病首诊在基层,大病上到大医院,康复治疗回基层”的良性就医格局和慢性病综合防控分工明确、功能互补、密切合作的整合型医疗卫生服务体系。

四、以“健康教育”为突破口,全面开展慢性病宣传干预

健康教育是慢性病防治的主要措施之一,北流市利用健康步道、健康主题公园、电视台栏目、微信公众号等新型宣传方式,慢性病知识宣传覆盖全市大部份居民。北流市卫生健康局牵头,各部门各单位积极参与,利用各种宣传日、卫生日开展“爱国卫生月”活动、“三减三健”专项行动、全民健康素养行动等开展宣传活动,全市共开展宣传活动1970多场次,接受宣教人数83多万人次,悬挂宣传条幅600多条,宣传版报500多块,发放宣传资料40多万份。

为倡导健康文明生活方式,预防控制慢性病,北流市组建42个团队610名队员参加全国第四届“万步有约”健走激励大赛,通过大赛活动,推广中等强度的健走运动,帮助参赛人员养成“日行万步,科学健走”的健康生活习惯,达到预防慢性病、促进健康的目的。通过不断向居民普及慢性病防控的知识与技能,居民重点慢性病核心知识知晓率不断提升。

五、以“家庭医生签约”为侧重点,强化慢性病全程管理

北流市依托家庭医生签约工作,通过进村入户开展健康体检和开展慢性病高危人群筛查与干预,对慢性病重点人群实施健康管理,有效提高服务质量和管理效果。全市高血压患者签约率77.83%、糖尿病签约率73.77%。家庭医生签约服务团队在慢性病监测、慢性病患者管理、营养膳食、运动指导等方面强化对慢性病人的指导,组织村委会(社区)的慢性病人成立“慢性病自我管理小组”,积极开展患者自我管理,通过自我管理小组开展活动,促进患者康复,受到广大人民群众和患者的欢迎。目前全市共组建慢性病患者自我管理小组172个,覆盖率达61.87%。同时,扎实做好慢性病监测工作,规范开展肿瘤随访登记、全人群死因监测和心脑血管疾病事件报告工作。2010年北流市作为国家监测点开始进行肿瘤随访登记报告工作。2018年报告肿瘤发病病例1950例。2018年开展全人群死因监测工作,全年共报告死亡病例4968例,粗死亡率为4.17‰。2019年开展心脑血管疾病事件报告工作,已报告急性心脑血管事件数746例。

北流市通过慢性病综合防控示范区的创建,贯彻预防为主的方针,动员全社会力量,加大宣传力度,让群众自觉参与,发挥主人翁的作用,以较小的投入,最大限度地加强慢性病防控工作,努力使居民慢性病能早预防、早发现、早诊断、早治疗,保障广大群众的身体健康。(陈月红)

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