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课件：动物外科感染.ppt

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2024-09-30 03:37

动物普通病——外科学二、脓肿（一）病因 1、化脓菌感染致病菌主要有：葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、腐败菌。致病菌进入的途径是：皮肤粘膜的微细伤口注射时带入血液或淋巴将致病菌从原发病灶随转移而来 2、化药刺激：水合氯醛、氯化钙、高渗盐水、砷制剂动物普通病——外科学二、脓肿（二）症状： 1、浅在脓肿浅在急性脓肿：初期局部肿胀，无明显界限，肿胀多呈弥漫性，局温增高、坚实疼痛；逐渐肿胀界限清晰，中央部软化波动，自溃排脓。浅在慢性脓肿：发生缓慢，虽有肿胀波动，但缺乏温热疼痛动物普通病——外科学二、脓肿（二）症状 2、深在急性脓肿：由于部位深在，加之被覆较厚的组织，局部增温不易触及。常出现皮肤及皮下结缔组织的炎性水肿，触诊时有疼痛反应并常有指压痕。在压痛和水肿明显处穿刺，抽出脓汁即可确诊。动物普通病——外科学二、脓肿（三）治疗 1、消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收。适用于早期。（1）抑制渗出和止痛：当肿胀处于急性渗出期，应抑制渗出和止痛。用冷疗法，鱼石脂酒精或复方醋酸铅散（醋酸铅100、明矾50、樟脑20、薄荷10、白陶土820，用醋调制）局部冷敷。（2）促进炎症产物消散吸收：当炎性渗出停止后，可用温热疗法，鱼石脂酒精或复方醋酸铅散局部热敷。（3）局部处理的同时，可用抗菌药，及对症治疗。动物普通病——外科学二、脓肿（三）治疗 2、促进脓肿的成熟。适用于脓肿已形成。方法：涂鱼石脂软膏、鱼石脂樟脑软膏，红外线、超短波或温热疗法。当局部出现明显波动时，即可进行手术治疗。动物普通病——外科学二、脓肿（三）治疗 3、手术疗法（1）脓肿摘除法：适用于浅在、较小、脓膜完整的脓肿。方法：无菌切开皮肤，不破坏脓膜，彻底剥离脓肿周围结缔组织，完整取出脓肿，创腔撒布抗菌药，缝合创伤，争取一期愈合。动物普通病——外科学二、脓肿（三）治疗 3、手术疗法（2）脓汁抽出法：适应于关节部脓肿膜形成良好的小脓肿。方法：抽出脓汁，冲洗脓腔，灌注抗菌药液。动物普通病——外科学二、脓肿（三）治疗 3、手术疗法（3）脓肿切开法：适用于成熟的较大脓肿。准备：选位，剪毛，消毒，麻醉，减压。切开：分层切开，排脓，冲洗，注入抗菌药液，创口按化脓创处理。术后用药：连用抗菌药5~7天；对症治疗。动物普通病——外科学三、蜂窝织炎概念疏松结缔组织发生的急性弥漫性化脓性感染称蜂窝织炎。特点是：常发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织；病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限；并伴有明显的全身症状。动物普通病——外科学三、蜂窝织炎（一）病因 1、直接感染：溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌经伤口感染。 2、邻近转移：附近组织的化脓性感染扩散或经血液循环和淋巴管转移。 3、继发他病：继发于某些传染病。 4、化药刺激：刺激性强的化学制剂误注或漏入皮下疏松结缔组织内。动物普通病——外科学二、蜂窝织炎（二）症状 1、局部症状：大面积肿胀、增温、疼痛，机能障碍。皮下蜂窝织炎：病初局部出现弥漫性渐进性肿胀。触诊时热痛反应非常明显。初期肿胀呈捏粉状有指压痕，后则变为稍坚实感。局部皮肤紧张，无可动性。筋膜下蜂窝织炎：其临床特征是患部热痛反应剧烈；机能障碍明显。患部组织呈坚实性炎性浸润。 2、全身症状：精神沉郁，体温升高，食欲不振，系统的机能紊乱。动物普通病——外科学三、蜂窝织炎（三）治疗 1、局部治疗抑制渗出：冷敷，涂以醋调制的醋酸铅散。促进吸收： 20%鱼石脂软膏、雄黄散等温敷外敷、超短波。减压疗法：排出渗出物。切开、冲洗、引流（ 50%硫酸镁）。动物普通病——外科学三、蜂窝织炎（三）治疗 2、全身治疗抗菌疗法：大剂量使用抗菌药，预防败血症。支持疗法：改善机体状况：强心、补液、利尿、解毒。动物普通病——外科学四、全身化脓性感染概念全身化脓性感染又称为急性全身感染，包括败血症和脓血症等多种情况。败血症：指机体从病灶吸收致病菌（侵入血液循环、持续存在、迅速繁殖）及其产生的毒素和组织分解产物而引起的全身性病理过程。脓血症：是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其它组织或器官形成转移性脓肿。脓毒败血症：败血症和脓血症同时存在。动物普通病——外科学四、全身化脓性感染（一）病因局部感染治疗不及时或处理不当，如脓肿引流不及时或引流不畅、清创不彻底等；致病