如何提高呼吸麻醉的安全性
现在国内宠物医疗行业整体意识和技术水平都有大幅提高，大部分医院和诊所都上了呼吸麻醉机。呼吸麻醉也就是气体麻醉，麻醉药物通过气体进入体内，麻醉效果快、代谢也快，对心血管和呼吸的抑制作用很小，是现在公认的最安全的麻醉方式。
呼吸麻醉最常使用的药物是异氟烷，诱导时使用丙泊酚，但我们知道，宠物在术前有恐惧和焦虑都会导致心动过速，呼吸急促，高血压和儿茶酚胺释放，特别是去甲肾上腺素的释放，可以与丙泊酚和异氟烷竞争麻醉的受体，从而需要加大使用麻醉药物的用量。
世界小动物兽医师学会疼痛管理委员会（WSAVA Global Pain Council Pain Management Protocol ）建议我们可以通过术前用药的方式来提高呼吸麻醉的安全性。我们可以通过术前用药的方式来提高呼吸麻醉的安全性：
1、可以大大减少丙泊酚和异氟烷的用量，从而减少丙泊酚和异氟烷对机体的伤害。
图一 *
2、由于多咪静具有收缩末端血管的作用，可以弥补丙泊酚和异氟烷扩张血管造成的低血压，因术中低血压极易造成肾衰。
图二
3、多咪静具有镇痛效果，术前使用可以防止疼痛敏化。
4、多咪静具有镇静效果，可以减少术前注射留置针和丙泊酚时带来的应激（应激又能造成动物体内去甲肾上腺素的释放）。术后平稳醒来，避免苏醒后一直叫而增加心肌耗氧量。
5、多咪静具有肌松效果，使插管更加容易，可以让手术更加顺利的进行。
6、多咪静可以止流涎，脱水的动物流涎是危险的。
如何提高呼吸麻醉的安全性视频
* 本图引用自：
Kuusela, E., Raekallio, M., Väisänen, M., Mykkänen, K., Ropponen, H., & Vainio, O. (2001). Comparison of medetomidine and dexmedetomidine as premedicants in dogs undergoing propofol-isoflurane anesthesia. American journal of veterinary research, 62(7), 1073-1080.
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