当尿液中的晶体溶质饱和时会出现结晶尿。
体内因素:如尿路感染、饮食。体外因素:决定是否形成结晶,包括,尿样保存时间、保存温度、尿样中的水分挥发、尿液pH、尿样中细菌过度繁殖而影响了其pH(如产脲酶微生物)。
为了使尿样中的结晶更准确地反映其在动物体内的情况,新鲜的尿样应在收集后的1h内进行分析。延长尿样的保存时间,尤其是尿样经冷藏后,会显著促进结晶在体外形成。
出现结晶尿不一定表明存在尿结石或者有形成结石的倾向。正常情况下,犬猫尿液中可能含有少量的鸟粪石或者无定型磷酸盐。如果在尿样中发现异常结晶(如尿酸铵、一水草酸钙)或者有大量的鸟粪石或草酸钙结晶聚集或者在确诊为尿结石的动物的尿样中发现结晶,此时结晶尿才具有一定的诊断意义。
酸性尿中的晶体类型有哪些?
a.尿酸铵(重尿酸铵)
b.无定型尿酸盐
c.胆红素
d.一水草酸钙/二水草酸钙
e.胱氨酸
f. 磺胺类药代谢产物
g.尿酸
中性尿中的晶体类型有哪些?
a.尿酸铵(重尿酸铵)
b.一水草酸钙/二水草酸钙
c.胱氨酸
d.磷酸铵镁(鸟粪石)
碱性尿中晶体类型有哪些?
a.无定型磷酸盐
b.碳酸钙
c.磷酸铵镁(鸟粪石)
细菌尿的原因是什么?
a.尿路感染
b.尿样在收集(接尿、导尿)或处理过程中受到污染
c.细菌在体外过度繁殖
脓尿并发细菌尿的意义是什么?
脓尿(尿沉渣中含有白细胞)并发细菌尿是由原发性或继发性细菌感染导致的尿路炎症。当出现脓尿和细菌尿时,应进行尿液培养和药敏试验。
尿沉渣中发现细菌,但尿液培养呈阴性的原因是什么?
a.服用抗菌剂或尿样保存时间过长所致的镜下观察到的细菌是死的,或者细菌培养所需的条件较苛刻。
b.不合理的培养技术。
c.尿样在收集或处理过程中受到污染。
d.将尿沉渣中的非细菌结构误认为细菌。
除了细菌性尿路感染,还有哪些原因能引起脓尿?
脓尿可由非感染性或感染性原因造成的生殖泌尿道炎症引起,如由尿结石、前列腺炎、子宫蓄脓、肿瘤,病毒、支原体、尿原体感染引发的炎症。
在什么情况下会出现胆红素结晶?
胆红素形成的沉淀为橘红色至浅红棕色颗粒或针状结晶。通常在犬的尿液中,尤其是在高浓度的尿样中能发现少量的胆红素结晶。
如果在犬的尿液中反复发现大量的胆红素结晶,则表明胆红素代谢紊乱,可能是由于肝前性(溶血)、肝性或肝后性机能障碍所致。
在什么情况下会出现磷酸铵镁结晶?
磷酸铵镁结晶又称鸟粪石结晶或三磷酸盐结晶(误称),呈无色、大小各异、棺材盖样。但鸟粪石结晶也形态各异,呈三至八边形棱柱、针状或末端倾斜的扁平晶体。
它们通常形成于碱性尿中。尿样在体外经过冷藏或由于保存不当使其呈碱性时则可能会形成鸟粪石结晶。如果在保存的尿样中发现鸟粪石结晶,应再对新鲜尿样进行检查以证实检查结果。
磷酸铵镁结晶常见于犬,猫很少见。如果尿样中发现大量鸟粪石结晶,则通常与产脲酶细菌感染有关,如葡萄球菌、变形杆菌属。然而,猫在无感染的情况下也能出现鸟粪石结晶尿,这很可能与肾小管排泄氨有关。
鸟粪石结晶可见于那些尿液呈碱性的健康动物,也可见于患有无菌性或感染性尿结石、或无尿结石但有尿路疾病的动物。
在什么情况下会出现二水草酸钙结晶?
二水草酸钙结晶呈无色、大小不一的八面体,形状像信封或马耳他十字架。它们主要形成于酸性尿中。
延长尿样保存时间,尤其是冷藏会显著增加体外草酸钙的形成;尿样在保存过程中变酸性也能引起体外形成草酸钙;当保存尿样中发现二水草酸钙结晶,应通过检查新鲜获取的尿液进行核实。
二水草酸钙结晶可见于健康动物,或者患有草酸钙结石、伴有高钙尿(如使用皮质类固醇)、高草酸盐尿(如摄入草酸含量高的蔬菜,偶见乙二醇中毒)的动物。
在什么情况下会出现一水草酸钙晶体?
一水草酸钙晶体无色,且大小各异。这些晶体通常扁平而两端尖,形似大麻籽或者尖桩篱栅。纺锤形和哑铃型晶体则较少见。
尽管急性乙二醇中毒时尿样中会出现一水草酸钙或者二水草酸钙,但是一水草酸钙更具有诊断意义,因为它通常只在急性乙二醇中毒时出现,很少见于健康动物。
晶体形成与时间有关,即晶体只在中毒早期出现。猫在摄入乙二醇3h内、犬6h有时可能会延长至18h内出现结晶尿。
在什么情况下会出现碳酸钙结晶?
碳酸钙结晶会单独或成群出现,且大小各异,呈黄棕色或无色、明亮的球型或者哑铃型,通常形成于碱性尿液中,可见于健康的马、山羊、兔和豚鼠,狗则很少见。
在什么情况下会出现无定型磷酸盐?
无定型磷酸盐和尿酸盐形状相似,都以不定形的碎片和小球体出现。有两种方式对其进行鉴别:磷酸盐无色,在碱性尿中形成沉淀;而尿酸盐呈黄棕色或黑色,在酸性尿中形成沉淀。
健康动物的碱性尿中常会出现无定型磷酸盐,所以这并不具有诊断意义。然而,健康犬猫尿液中是不含尿酸盐的,其可见于患有门脉血管畸形、严重肝脏疾病或尿酸铵结石的动物。
无定型尿酸盐常见于大麦町犬和英国斗牛犬,并表明这些犬可能易患尿酸盐结石。大麦町犬患有嘌呤代谢障碍,无法将尿酸转化为尿囊素(大多数其他品种的犬都能将尿酸转化为尿囊素,尿囊素可溶于水,最终随尿液排出)。此外,大麦町犬肾小管重吸收尿酸的能力较低。
在什么情况下会出现尿酸铵结晶?
尿酸铵结晶也称为重尿酸铵,呈金色或棕色的球形,表面具有不规则的突起,外形似山楂或者疥螨。
猫的尿酸铵结晶为聚集在一起的球体。尿酸铵结晶可见于患有门脉血管畸形、严重肝病的动物,偶尔可见于健康的大麦町犬和英国斗牛犬。
在什么情况下会出现胱氨酸结晶?
胱氨酸结晶是无色、扁平的等边或不等边六边形。动物产生胱氨酸尿是一种病理现象,由于遗传缺陷导致肾小管无法转运胱氨酸。
患病动物易在浓缩的、酸性尿液环境下形成胱氨酸结晶。存在胱氨酸结晶尿的动物易患胱氨酸结石,但并非所有动物形成结石。
易患犬种包括:雄性腊肠犬、英国斗牛犬、纽芬兰犬,雌性和其他犬种也易受影响。猫胱氨酸尿可见于雄性和雌性暹罗猫和家养短毛猫。
因篇幅有限,今天仅分享部分常见问题!
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原创作者:王哲
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