首页 > 分享 > 肾病患者，如何有效预防感染？

肾病患者，如何有效预防感染？

萌宠菠菠乐园
2024-10-04 02:19

原创陈舟常笑健康

▼本文作者▼

感染对肾病患者来说，是一个非常严重的问题。

为什么呢？因为感染不仅可以诱发肾病，还可以加重肾病。有些肾病患者甚至会陷入感染与肾病的恶性循环，导致肾功能急剧下降。

所以，对于肾病患者来说，预防和及时治疗感染，是非常重要的一件事！

那么，我们该怎样有效预防感染呢？在回答这个问题之前，我们先来了解一下感染与肾病之间的关系。

哪些感染，会诱发肾病？

在临床上，最常见的两类感染可以诱发肾病。它们分别是：

链球菌感染

链球菌是一种常见的细菌，它可以引起咽喉和皮肤的感染。如果不及时治疗，链球菌还可以引起一种叫做链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）的肾病。这种肾病的特点是肾脏会出现炎症反应，导致尿液中出现血尿和蛋白尿。严重的情况下，还会导致高血压和水肿。

幸运的是，由于抗生素的使用，PSGN在今天已经不那么常见了。但是我们还是要注意：如果你有喉咙或皮肤感染的症状，并且没有及时治疗，在1-4周后出现了血尿、蛋白尿、高血压或水肿等现象，那么你可能就是患上了PSGN。

这个时候你要赶紧去医院检查尿常规、肾功能、咽拭子等项目，以明确诊断，并及时接受治疗。

尿路感染

尿路感染通常是由大肠杆菌引起的，它可以导致膀胱、输尿管、肾盂等部位的感染。最常见于女性和伴有肾结石或前列腺肥大的男性。尿路感染的主要表现是：尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、腰痛等。

严重的尿路感染会导致急性肾盂肾炎，这是一种危及生命的疾病，需要及时有效的抗生素治疗。虽然大多数尿路感染并不严重，但如果不治疗，有些会导致肾脏瘢痕形成或肾功能受损。

所以当你出现了尿路感染的症状时，你要及时去医院做尿常规和肾脏超声检查，以排除尿路感染。

慢性肾脏病容易发生感染！

对于患有慢性肾脏病（CKD）的患者来说，细菌感染（尤其是呼吸道和泌尿生殖系统的感染）的风险，会随着肾功能下降而升高。

一项研究发现，与正常人相比，CKD患者因感染相关住院的风险分别升高了16%、37%和64%。

为什么CKD患者容易发生感染呢？原因有以下几点：

免疫功能下降

CKD患者由于体内毒素的沉积、氧化应激、抗氧化剂水平降低等原因，导致免疫系统的功能受到损害，无法有效地抵抗外来的细菌或病毒。

反复性和慢性炎症

CKD患者由于体内促炎症细胞因子清除减少，普遍存在反复性和慢性炎症。而感染的出现，会进一步激活炎症反应，导致体内产生大量的炎症介质。这些炎症介质会影响全身各个器官的功能，而脆弱的肾脏由于承担着处理大量血流的缘故，其受到的打击更是重中之重。

药物影响

CKD患者在治疗过程中，可能需要使用一些药物，比如激素和免疫抑制剂。这些药物虽然可以控制肾脏的炎症反应，但同时也会抑制人体的免疫系统，使得CKD患者更容易发生感染。

我们需要注意哪几方面的感染？

人体与外界相通主要有三个管道分别是：呼吸道、消化道和泌尿道。而外界的致病菌就是最容易通过上述人体天然的管道引起感染。

我们需要特别注意以下几种常见的感染：

呼吸道感染

包括：感冒、上呼吸道感染、肺炎等。

主要表现为：咳嗽、咳痰、发热、头痛、头晕等。呼吸道感染不仅会加重肾脏的负担，还会增加心血管并发症的风险。

消化道感染

主要表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及大便性状改变、发热等。消化道感染会导致肾脏失水和电解质紊乱，影响肾脏的代谢功能。

泌尿道感染

前面我们已经介绍过了，这是一种可以诱发和加重肾病的感染，需要特别注意。

其他感染

除了上述三个管道外，还有一些其他的感染也需要我们警惕，比如：皮肤感染、牙周炎、心肌炎、腹膜炎、脑炎、糖尿病足感染、结核、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等特殊感染。这些感染可能会通过血液或淋巴液传播到肾脏，造成肾脏的损伤。

怎样有效预防感染？

在了解了感染与肾病之间的关系后，我们就可以采取一些有效的措施来预防感染了。

这里陈医生分享一些简单而实用的建议：

每日适当开窗通风换气，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。这样可以减少空气中的细菌和病毒的数量，降低呼吸道感染的风险。

加强个人卫生，饭前、便后洗手，少吃外卖、凉拌菜、不吃隔夜菜；避免淋雨受凉，直吹冷风空调。这样可以减少消化道和皮肤的感染的风险。

出门戴口罩，不要到人流密集、空气不流通的场所，防止交叉感染；身边出现感染的人，要注意防护。这样可以减少呼吸道和其他部位的感染的风险。

肾病患者不建议养宠物；如果你已经有了宠物，要注意给宠物定期打疫苗和驱虫，避免与宠物共用餐具和床铺，及时清理宠物的粪便和毛发。这样可以减少动物传播的感染的风险。

健康营养、戒烟戒酒；规律运动，增强体质；这样可以提高自身的免疫力，抵抗外来的细菌或病毒。

预防外伤，小的皮肤感染及时处理，以免感染扩散；一旦有感染的迹象，应及时就诊，把专业的事情交给医生来做，千万不要大意拖延。这样可以避免感染引起肾脏或其他器官的损伤。

定期接种疫苗。对于一些常见或严重的感染性疾病，如流感、肺炎球菌、乙型肝炎等，我们可以通过接种相应的疫苗来预防。但是，并不是所有的疫苗都适合肾病患者接种，有些疫苗可能会引起肾脏的不良反应。

所以，在接种疫苗之前，你要咨询你的肾内科医生，了解哪些疫苗是适合你的，哪些是不适合你的，以及什么时候接种，接种多少剂量等问题。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

陈舟

上海长海医院

肾内科主治医师

简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。

目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。

原标题：《肾病患者，如何有效预防感染？》

阅读原文