犬猫血糖曲线的适应症、方法和解读
犬猫血糖曲线的适应症、方法和解读
(2017-09-26 13:53:22)
标签：芭比堂
崔丽丽
糖尿病
犬
猫
分类：糖尿病血糖曲线是长期监测计划的一部分。以下情况时需要绘制血糖曲线：
² PU/PD持续存在
² 发现有低血糖
² 改变胰岛素剂量之后2周
² 临床病史或体格检查发现动物体况差（体重减轻、神经病变等）
根据结果测量最低点并计算12个小时内大概血糖平均值（平均值=所有测量值数值除以测量次数）。血糖曲线是评估以下指标的最佳选择：
² 胰岛素持效时间；最理想持效时间为12（10-14）小时。
² 血糖最低点（避免低血糖），大部分出现在胰岛素注射后8小时最理想。
² 全天的平均血糖水平（反应总体血糖控制情况）
3.3.1确诊糖尿病的动物血糖曲线的绘制流程
初始血糖曲线的绘制要在初始治疗开始时就开始。下面是血糖曲线绘制的流程。
如果家庭绘制血糖曲线，需要动物主人测量胰岛素注射前或餐前的血糖。对自由采食的猫在胰岛素注射前测量。
犬
² 跟平常一样注射胰岛素并喂食
ü 在家进行可以保证动物能完整进食。
² 一旦食物吃完，将动物带到医院进行全天的测量或在家继续测量
² 每2小时测量一次直至下次胰岛素注射
ü 如果血糖<100mg/dL，则需要间隔1小时测量一次
猫
² 强烈建议家庭绘制血糖曲线，所得结果更可靠
² 使用PZI的：间隔2小时测量一次直至下次胰岛素注射
² 使用甘精胰岛素的：测量胰岛素注射前及注射后4、8小时血糖，及下次胰岛素注射前血糖。
目标结果
² 最低点：80-150mg/dL
² 最低点出现时间：胰岛素注射后8小时（使用甘精胰岛素时不容易确定最低点）
² 平均血糖<250mg/dL；理想的是无单次血糖>300mg/dL
应对方案：
² 如果最低值<80mg/dL，犬减少胰岛素剂量25%，猫胰岛素每次注射剂量减少0.5U或给予1Uq12h的改为q24h.
² 如果最低值>150mg/dL，增加胰岛素剂量
ü 猫：根据高血糖严重程度增加0.5U-1U
ü 犬：增加10%-20%四舍五入取整
² 如果最低值位于80-150mg/dL，并
ü 平均血糖<250mg/dL：无需改变
ü 平均血糖>250mg/dL：
u 如血糖最低点出现在胰岛素注射后6小时内，需要更换更长效的胰岛素
u 如血糖最低点出现在胰岛素注射后10小时后，需要更换持效时间稍短的胰岛素。建议咨询内科专家推荐合适的胰岛素。
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