犬猫胃肠道异物的超声影像学诊断
一、病例介绍（绳索类异物）
1.1病例信息：暹罗猫，1岁，公猫已去势，7.3KG，常规免疫驱虫。呕吐两天后就诊，每天呕吐约三次，呕吐物为黄色粘液。无食欲，精神差。家里收拾的很干净，不可能舔食异物
1.2 临床检查：口色尚可，精神沉郁，体型胖，影响触诊。
1.3实验室检查：血常规，胰腺炎。结果未见异常
1.4腹部超声检查:胃及肠道内可见表面粗糙的高回声界面，后方伴无回声声影
1.5 手术取出卫衣帽子上的绳索。
二、病例介绍（线性异物）
2.1病例信息：猫，1岁7月，公猫已去势。体重3.8KG。近3天呕吐，今天发现肛门有线排出。
2.2 临床检查：触诊腹部紧张，有异常团块，心率160次每分钟。
2.3实验室检查：血常规，生化，血气。未见异常
2.4腹部超声检查:小肠内可见线性高回声界面，后方未见声影，肠道出现皱褶。
三、病例介绍（异物：桃核）
3.1病例信息：银狐，雄性，4岁8月，体重10.2KG。常规免疫。因呕吐在其他医院治疗四天，仍呕吐频繁。
3.2 临床检查：触诊腹部感觉有异常团块。
3.3实验室检查：血常规，生化，胰腺炎，血气，DR。
3.4腹部超声检查:肠道内可见表面凹凸不平的弧形界面，后方伴无回声声影。
DR：未见明显异常
四、病例介绍（异物：芒果核）
4.1病例信息：泰迪，1岁8月，雌性，2.8KG，常规免疫驱虫。呕吐四天，无食欲饮欲，大小便正常。捡拾异物可能性小。
4.2 临床检查：触诊腹部未见明显异常。
4.3实验室检查：血常规，生化。
4.4腹部超声检查：胃内可见一光滑的强回声界面，后方伴无回声声影
DR造影：胃内可见一不规则异物
五、病例介绍（异物：袜子）
5.1病例信息：拉布拉多，2岁5月，公犬已去势，常规免疫驱虫，体重33.2KG。呕吐2天就诊，无食欲。大小便正常。偶尔可能会捡拾异物。精神状态差
5.2 临床检查：触诊前腹敏感。
5.3实验室检查：血常规，胰腺炎，生化，血气。未见异常
5.4腹部超声检查：十二指肠内可见表面粗糙的强回声界面，后方伴无回声声影。
5.5 DR 检查：腹腔右侧十二指肠位置可见异常影像
六、病例介绍（异物：桃核，杏核，瓜子皮）
6.1病例信息：泰迪，1岁11月，雄性，体重2.5KG。主诉前天前吃过一个杏核，昨天下午呕吐三次。
6.2 临床检查：触诊腹部未见明显异常。
6.3实验室检查：无。
6.4腹部超声检查：胃内可见弧形的凹凸不平强回声界面，后方伴无回声声影（催吐后吐出桃核及杏核）
七、病例介绍（异物：塑料瓶塞）
7.1病例信息：斗牛，4岁10月，雄性，体重18.4KG，常规免疫驱虫。就诊前一天呕吐十多次，当天呕吐5-6次，无食欲饮欲，大便正常。
7.2 临床检查：触诊腹部稍紧张。
7.3实验室检查：血常规，胰腺炎（异常），生化（未见异常）。
7.4 腹部超声检查：胰腺水肿。小肠内可见强回声界面，后方伴无回声声影。
DR 可见类似氨苄瓶塞异物
八、病例介绍（异物：草团）
8.1病例信息：家养短毛猫，9岁 ，雌性已绝育，体重3KG。近两年未免疫。主人发现最近总舔胸腹侧，已导致两侧毛发舔秃噜了，食欲精神尚可
8.2 临床检查：触诊腹部有一较硬长条形团块。
8.3实验室检查：血常规，生化。未见异常
8.4 腹部超声检查：胃内可见中强回声界面，后方伴无回声声影。
8.5 DR检查：胃内可见异常团块
九、小结
9.1 胃肠道异物的影像特征
胃肠道异物因异物的种类不同，其超声影像特征也各有差异，但均表现为强回声界面后方伴无回声声影。某些异物种类的异物也具有其自身的超声成像特点，如线性异物在肠道内会形成平直的中等回声界面，后方无声影，但通常会导致肠道皱缩。桃核具有相对较特殊的声像特征，界面呈表面凹凸不平的弧形高回声反射，伴有清洁声影。桃核形成的弧形界面上的凹陷和突起间距近似相等，从而形成了与桃核表面特征相符的典型图像。球类、板栗和某些果核（如杏核）的表面光滑而呈弧线型，在超声检查中形成平滑的类弧形高回声反射界面，伴有清洁声影。
然而也有很多异物的声像特征没有任何指向性，草团，袜子（布类）、成团的绳索，塑料袋等会形成的不规则的高回声反射，并产生声影
9.2 超声诊断在胃肠道异物诊断中的应用
胃肠道异物是在犬猫出现呕吐症状时重要的鉴别诊断之一，异物导致的肠梗阻是犬猫常见的胃肠道疾病。超声检查是对X光在进行胃肠道异物诊断的一个有效的补充。对X光下不显影的异物，超声检查的敏感性更高，且不存在电离辐射。根据超声医生的经验程度不同，患犬（猫）的配合程度，胃肠道内容物的干扰等饮食的影响，胃肠道异物的检出率约40-80%，所以，胃肠道异物的超声诊断在临床上仍具有重要意义。
责任编辑：
相关知识
犬猫胃肠道异物的超声影像学诊断
犬猫胃肠道的超声影像差异
兽医影像技术在诊断犬肠道内异物性疾病中的对比研究
犬猫消化道异物的诊断与治疗.doc
[影像学专题] 兽医腹部超声检查概述~
DR诊断一例猫十二指肠异物
犬猫胃肠炎的诊断和治疗
兽医培训 超声诊断 小动物影像学 犬猫超声学 基础入门教学视频讲座
宠物B超犬猫用B超对宠物消化道疾病的诊断
[经典总结] 犬猫气腹、气胸、腹膜后腔积气、纵隔气肿影像学诊断
网址: 犬猫胃肠道异物的超声影像学诊断 https://m.mcbbbk.com/newsview351992.html
| 上一篇: 犬子宫蓄脓的B超影像学诊断 |
下一篇: 宠物超声止血刀 |
