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宠物外科手术技术：耳部手术

萌宠菠菠乐园
2024-10-12 11:52

【知识目标】

通过本单元的学习,掌握犬在临床上发生的耳病和为了美观而需要进行的手术,学会在哪些情况下需要进行耳整容手术,从而满足犬主人的美容手术要求或治疗疾病的要求。

【技能目标】

能独立地按照自己的想法和手术要求合理的设计整个手术流程;以及能熟练地进行整个手术基本操作。

【案例导入】

案例一

（一)基本资料

品种:大丹犬,年龄:1岁,性别:雌性,免疫情况:免疫完全。

(二)病史

主诉:犬耳朵外形不美观,需要对犬耳朵进行美容手术。

(三)临床检查

身体状况、年龄等均符合手术要求。

案例二:

(一)基本资料

品种:京巴犬,年龄:8岁,性别:雄性,免疫情况:免疫完全。

(二)病史

主诉:平时经常给犬洗澡,最近一个月犬经常摇头晃脑,或磨蹭搔抓耳朵,耳朵不断向外排出脓液,沾污耳下部被毛,较为严重,经药物治疗无效。

(三)临床检查

经耳道检查耳壳因搔抓发生红肿、溃烂,耳分泌物具有恶臭味,耳道口皮下组织増生,耳道管腔变窄甚至完全堵塞,听觉减退。

【课前思考题】

因美容需要,哪些年龄段的犬适合进行耳壳截断术?犬、猫耳壳截断术的适应证都有哪些?因美容需要,哪些年龄段的犬适合进行竖耳术?犬、猫竖耳术适应证都有哪些?因美容需要,哪些年龄段的犬适合进行垂耳术?犬、猫垂耳术适应证都有哪些?犬、猫外耳道侧壁切除术适应证都有哪些?手术时使用何种麻醉药及麻醉方法?手术是怎样进行的?手术过程中有哪些注意事项?术后如何去护理?

耳壳截断术

器械

一般组织切开、止血、缝合器械,断耳夹子或肠钳,长刃直剪一把。

麻醉

全身麻醉。

[保定

腹卧姿势保定,用带子将嘴缚住,并打结固定于头后部。

[手术操作]

施行手术之前,应在耳道内塞入棉塞,以避免血液流入。双耳剃毛、消毒,用创巾隔离。先将犬一耳尖向头顶部牵伸,根据犬的品种、年龄和头形,用直尺测量所需耳的长度。测量方法是从耳廓与头部皮肤折转点到耳前缘边缘处,在须去除位置的耳边缘插人细针作标记。再将对侧耳向头顶拉伸,使两耳尖重合,助手双手固定好后,在细针标记的稍上方剪一缺口,作为手术切除的标记。取下细针,由助手将两侧耳壳的外部皮肤向头后部的中线牵引,以避免耳壳软骨外缘暴露,为切创的愈合创造良好条件。然后用一对断耳夹由前向后,在标记位置,分别斜向装置在每个犬耳上,使耳壳囊全部位于耳夹子的直上方。在一耳缺口的标记处,用手术刀或手术剪沿耳尖外侧边缘切割(图3-5)。

用手术刀切割至耳尖部时,改用手术剪,这样可使耳尖部保持平滑直立的形状。切的一侧可用作另一侧将被切割耳朵的标尺。切后用耳夹夹2~3min取下。然后用已截除的断片来审查另一只耳壳上耳夹子的位置,无误后,才能进行第二只耳壳的剪断。除去耳夹,对出血点进行止血。此时,如耳壳软骨外露,则应该对这一部分作补充剪除。用直针进行结节缝合,使皮肤将耳壳遮盖。除去耳塞,在头后部铺一层灭菌药棉,然后将两侧耳壳向后弯曲,再在其上铺一层棉花或纱布,进行头部包扎。

断耳整形手术的一般方法(图3-6):首先将犬耳廓分成三等份,然后根据犬的脸型或主人的要求和喜爱进行修整。(1)为从耳廓基部直接切到上1/3等份处,切后耳比较直和尖。(2)为从基部到耳廓1/2等份处做一弧形切割,切后耳变得较短而钝。(3)也是从基部切开上1/3等份处,但切割曲线为下钝上尖。