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宠物疾病学宠物疾病学泌尿系统Microsoft Office PowerPoint 演示文稿.ppt

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2024-10-12 13:21

宠物疾病学宠物疾病学泌尿系统Microsoft Office PowerPoint 演示文稿

3.病因　缺血性因素（大失血、严重脱水、心衰等）中毒性因素（化学毒、生物毒等）复合因素（免疫介导、高钙血、感染、尿路阻塞、糖尿病等） * １、血压下降、缺血→肾小球滤过作用下降→尿量减少２、肾实质（机械性及病理性）损伤→肾小球、肾小管的变性坏死３、尿液排出受阻→尿液在肾积聚→肾小管、肾小球内压力过度 * 急、慢性肾功能衰竭依轻重程度、发生的分期等而各异。基本表现为：Ａ、少尿或无尿　浮肿、心衰、高钾低钠、氮质血症、代谢性酸中毒Ｂ、血液指标改变　肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力Ｃ、尿液检查　比重升高（少尿期）、各种管型及蛋白质、红、白细胞Ｄ、特殊检查　超声及造影 * 病史；临床症状；实验室结果综合诊断， * 参数急性肾衰竭慢性肾衰竭病史发生过局部缺血或接触毒物以前发生过肾病或肾机能不足长期烦渴/多尿慢性体重下降，呕吐，腹泻临床检查体质尚好肾光滑、肿胀、有痛感有严重的肾机能障碍的临床症状体质差肾变小、不规则有中度的肾机能障碍的临床症状骨营养不良临床病理检查红细胞压积正常或升高活性尿沉积血清钾逐渐升高较严重的代谢性酸中毒非再生障碍性贫血活性尿沉渣血清钾逐渐降低轻度的代谢性酸中毒 * 原则：治疗原发病、补液纠酸、缓解氮质血症、饮食护理 * Ⅰ、少尿期：治疗原发病，纠正高钾、低钠、水潴留ａ、纠正脱水、酸中毒－补液、碳酸氢钠、高糖、纠正脱水后，２０％甘露醇　利尿剂ｂ、对症治疗－抗感染、抗休克、抗痉挛、抗毒素（物） * Ⅱ、多尿期：常为尿毒症高峰期依实验室指标：钾的水平下降，补钾　非蛋白蛋下降后，增加蛋白质饮食　 * 红尿病综合症 * 是泛指尿液变红色、棕红色及棕黑色的一般概念。即并非特指某一种尿。它不是一个独立的疾病，而是一种症状。临床上常见的红尿主要是血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物性红蛋白尿等。 * Ａ、血尿：病灶分类　肾前性－全身性出血病、肾性－肾脏出血病、肾后性－尿路性出血病病因分类　出血性素质、中毒、炎症、结石、肿瘤、外伤、寄生虫　 * 　Ｂ、血红蛋白尿　分类：传染性（病毒、细菌）寄生虫性（血液原虫）中毒性（生物毒、植物毒、化学毒、矿物毒）免疫性（不相合输血）代谢性（水中毒）物理性（烧伤） * 鉴别：水平传播—传染性垂直传播－遗传性不传播分为：有热（血液寄生虫）、无热（接触毒物、地区性、初生儿、暴饮） * 　Ｃ、肌红蛋白尿分类：营养性、代谢性、应激性、遗传性鉴别：单发群发　 * 数据的搜集和整理鉴别诊断病因分析 * 数据的搜集和整理病史调查（既往病史及治疗情况；饮食、行为、户外运动）详细了解现症（行为异常的表现）排尿状态的观察（排尿次数、色泽、尿量、痛感）尿液检查（物理检查、化学检查、尿沉渣检查）全身检查 * 性质血尿血红蛋白尿肌红蛋白尿胆红素尿卟啉尿其它部位 * 靳朝吉林大学动物医学学院 * 一、肾功能衰竭　Ａ、肾小球滤过率（ＧＦＲ）是指测量单位时间内完全清除某一种物质的血浆量。一般主要是肌酐清除率。内源性肌酐清除率检测最好做２４ｈ以上。正常值：犬２－５ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ；猫1.6-4ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇＢ、肾小管功能ａ、尿浓度的测定用尿比重（ＵＳＧ）或渗透压ｂ、尿浓缩能力试验ｃ、酚红排泄试验（ＰＳＰ）ｄ、电解质排泄试验Ｃ、尿素氮、肌酐Ｄ、蛋白尿 * 二、泌尿系统常见的几种疾病　Ａ、尿石症：指尿路中的无机盐结晶刺激尿路粘膜而引起的出血、炎症、阻