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再谈宠物的第三眼睑腺脱出的手术治疗

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2024-08-13 10:33

再谈宠物的第三眼睑腺脱出的手术治疗

(2015-05-07 23:20:59)

标签：

芭比堂

第三眼睑腺脱出

宠物眼科医生

宠物眼科

犬干眼症

分类：常见眼科疾病

今天原本是很高兴的日子，因为女儿今天就四岁了，但今天下午的电话让我的内心许久不能平静。大约两个多月前我给一只狗狗第三眼睑腺的脱出进行了Mogan袋装包埋术，近期有脱出了，主人很不高兴，说大夫您手术失败了，您就应该免费为我们的狗狗再进行一次手术。

事情本是很简单的，但让我想了很久，主人说我们一直很相信您，但是我周围的人说，很多周围的朋友也做过这个手术，很多时候都是在进行绝育的时候进行的手术，从来没有出过问题，所以此次手术后出现第三眼睑腺的再脱出就是您手术出了问题，虽然她没有明确的说明是我的失败，但言谈中无不充满了抱怨和责备。经过仔细询问后我才知道，原来这些主人做的手术都是将这个腺体切除。当然是不会再出现问题了，腺体切除了哪还会再脱出来呢？

所以我特别又查阅了大量的英文文献，希望主人能够多多理解，希望主人能够以一种科学的态度面对兽医的治疗！

我想谈几点我的看法：

第一、中国的小动物医学起步至今才有仅仅不足20年的时间，现在已经进入了磁共振、激光、彩超、内窥镜等先进仪器唱主角的时代，在这其中有多少兽医每日睡眠的时间不足6小时，有多少兽医为了提供广大宠物主人就诊的方便而放弃了节假日的休息（欧美国家的宠物医院周六日都是休息的），有多少兽医为了学习和创业牺牲了自己的青春年华。这些本不该说，但确实我觉得，中国宠物医生的地位实在有待迅速提升，中国宠物医生急需广大宠物主人的理解！当然我们自身的问题我们深知，我们在全国各地区宠物医师协会的带领下也在逐渐规范，请再给我们些时间。

第二、兽医和人的医学一样，都是自然科学的范畴，动物个体的差异、对药物和治疗的反应有很多的不确定性，一个有职业操手的执业兽医，会在进行各种治疗和手术前与动物主人深度沟通手术和治疗的风险及并发症，这些风险很多时候是不可控制的，并发症的出现不都是医生的责任，很多是因为动物个体差异所导致的，这点请各位宠物主人再多些理解。

第三、就专业而言，动物第三眼睑腺脱出的治疗金标准就是进行第三眼睑腺的包埋术，切除第三眼睑腺的做法是错误的。国外统计，第三眼睑腺包埋手术的成功率在97%左右，我们临床统计与这一数值没有太大的出入。发病年龄79%小于一岁，犬的发病几率远远高于猫，36%的动物一旦出现第三眼睑腺的脱出都会影响到双眼。15-26%的猫咪在切除了第三眼睑腺后会出现干眼症的问题，48%的犬会出现干眼症的问题，这主要是因为第三眼睑腺分泌30%左右的泪液。但要说明的一点，并不是进行了包埋手术的动物就不会出现干眼症，文献报道14%的动物依然会出现干眼症，具体的原因还不清楚。所以提请广大兽医在进行第三眼睑腺包埋手术前，务必需对动物进行泪液量的检查，以期在术前就了解动物泪液的状况。