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《水盐代谢》课件
一、填空题 1.正常成人血钠的参考值是 ，血钾是 。 2.维持细胞外液渗透压的主要离子是 ，维持细胞内液渗透压的主要离子是 。 3.钾的排泄途径有 、 、 。 4.肾排钠的特点是 ；排钾的特点是 。 5. 脱水分三种类型即 、 和 。 6. 血钾浓度高于 称为高血钾。 目标检测 二、选择题： A型题 1．调节钠钾代谢的主要激素是 A.肾素 B.抗利尿激 C.肾上腺素 D.醛固酮 E.去甲肾上腺素 2．调节水平衡的主要激素是 A.肾素 B.抗利尿激 C.肾上腺素 D.醛固酮 E.糖皮质激素 3．下列哪种情况可使血钾降低？ A.溶血 B.感染 C.发热 D.创伤修复 E.以上都不是 4．下列哪种情况使神经肌肉应激性升高？ A.[K+]↑ B. [Na+]↓ C. [Ca2+]↑ D. [H+]↑ E. [Mg2+]↑ 5．急性肾衰病人出现的电解质失调中，最为严重的是 A.低血钠 B.低血钙 C.低血钾 D.高血钾 E.高血钙 6．水的丢失多于盐的丢失会导致 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C. 等渗性脱水 D.水肿 E.以上都不是 B型题 A.血钙降低 B.血钾降低 C.血钠降低 D.血镁降低 E.酸中毒 7．腹泻输液过程中突然惊厥首先考虑为 8．腹泻输液过程中出现腹胀、心音低顿、肌张力下降，考虑为 X型题 9．下列属于无机盐功能的是 A.参与物质代谢 B.维持酸碱平衡 C.维持渗透压平衡 D.运输作用 E.维持神经、肌肉的应激性 三、思考题： 1．给低血钾患者补钾时，若方法不当，反而有发生高血钾的危险，为避免此状况的发生，补钾应遵循什么原则？ 2．当大失血、血压下降时，抗利尿激素和醛固酮如何发挥其调节作用？ 第四节 钙、磷及镁代谢 学习目标 1.说出体内钙磷的含量与分布 2.叙述钙磷的生理功能 3.简述钙磷的吸收、排泄及影响因素 4.述说血钙存在形式及钙磷浓度乘积的意义 5.描述钙磷代谢的调节 6.概述镁代谢 一、钙、磷的生理功能 （一）钙的生理功能 1.构成骨盐。 2.Ca2+是凝血因子之一，参与血液凝固过程。 3.Ca2+增强心肌的收缩，降低神经骨骼肌的兴奋性。 4.Ca2+降低毛细血管壁及细胞膜的通透性。 5.Ca2+是许多酶的激活剂或抑制剂，广泛参与细胞代谢的调节作用。 6.Ca2+是激素的第二信使，参与一系列的生理反应。 （二）磷的生理功能 1.与钙一起构成骨盐。 2.组成血液缓冲体系，维持血液酸碱平衡。 3.磷脂中含磷酸，是生物膜、神经鞘及脂蛋白的基本组分。 4.是DNA、RNA的基本成分之一，在生物遗传、基因表达等方 面发挥重要作用。 5.在物质代谢及调节中的重要作用 二、钙、磷的吸收与排泄 （一）钙的吸收与排泄 1、吸收部位：主要在小肠，其中十二指肠和空肠吸收能力最强。 2、影响钙吸收的因素 ： （1） 1,25-二羟维生素D3 （2）食物成分及肠道pH的影响 （3）年龄的影响 3、排泄途径：80%由粪便排出，20%由肾排出。 （二）磷的吸收与排泄 主要以无机磷酸盐形式吸收。磷吸收的主要部位是空肠，凡能影响钙吸收的因素也能影响磷的吸收。磷的排泄途径也是经肠道和肾，但与钙相反，粪排磷占总排出量的20%～40%，而肾则占总排出量的60%～80%。 三、血钙与血磷 （一）血钙 血钙通常指血浆钙。正常成人血钙的平均含量为2.45mmol/L。 血钙的存在形式： 非扩散钙：与血浆蛋白结合：约占45% 可扩散钙：Ca2+：约占50% 络合钙：约占5% 血浆中只有Ca2+直接起生理作用。Ca2+与结合钙之间处于动态平衡，并受血浆pH等多种因素的影响。当血浆pH下降时，[Ca2+]升高；反之，血浆pH升高时，[Ca2+]降低。 （二）血磷 血磷一般指血浆无机磷酸盐中的磷，正常成人为1.2mmol/L左右，婴幼儿较高，约为1.3 mmol/L ～2.3 mmol/L。 （三）血钙与血磷的关系 血浆中钙磷含量之间关系密切，二者浓度以mmol/L表示， [Ca]×[P]＝2.5～3.5。当乘积大于3.5时，促进钙磷在骨骼中沉积；当乘积小于2.5时，
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