办理成都市长期照护保险
试点待遇柜面申请
1、《成都市长期照护保险失能等级评定申请表》原件(柜面领取、现场填写) ;
2、申请人有效身份证(或户口本)原件及复印件;
3、申请人社保卡原件及复印件;
4、若非本人办理,需提交《成都市长期照护保险失能评定申请授权委托书》原件;
5、代理人与申请人关系证明原件(如结婚证、户口本等) ;
6、代理人有效身份证(或户口本)原件及复印件;
7、有效的病情诊断证明、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查化验报告、入出院记录等完整病历资料(最近和最重的两次完整病历,需盖医院鲜章)。注: 在医院调病历需要代理人和申请人身份证;
8、近期生活照一张;
9、评定委员会规定的其他材料,如残疾证、工伤证明。
成都市长期照护保险
试点待遇支付范围
长期失能人员按照失能等级对应的照护内容,接受照护服务机构提供的清洁照料、饮食照料、排泄照料等基本照护服务,所发生的与基本照护服务相关的服务费、耗材费、设备使用费等费用,按标准纳入长期照护保险基金支付。属于基本医疗保险、工伤保险等社会保险,以及应由第三方依法承担的护理、康复及照护费用,长期照护保险基金不予支付。
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试点待遇支付标准
长期照护保险基金支付范围的照护费用不设起付标准,由长期照护保险基金按标准进行定额支付。
1、在机构进行长期照护的,其定额支付标准按照失能等级对应照护费用的70% 进行确定。
2、在居家进行长期照护的,其定额支付标准按照失能等级对应照护费用的75% 进行确定。
3、长期照护保险参保缴费年限累计达到15 年后,累计缴费时间每增加2 年,支付标准提高1%。长期照护保险基金支付比例累计不超过100%。长期照护保险制度启动前,参加我市基本医疗保险的实际缴学年限视作长期照护保险缴费年限。
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试点待遇支付条件
享受长期照护保险支付的人员,应同时符合以下条件。
1、参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能,生活不能自理、需要长期照护,并经认定和评定失能等级的重度失能人员;
2、参保人员申请长期照护保险待遇时,应当连续参保缴费2年(含)以上并累计缴费满15年,享受待遇期间应当按照个人缴费标准继续缴费。在2017年7月1日前已参加本市城镇职工基本医疗保险,没有中断缴费(退休不缴费参保人员除外)的参保人员,2017年7月1日后连续缴纳长期照护保险费的不受该项条件限制。
参保人员欠缴长期照护保险费,3个月(含) 以内进行补足的缴费年限连续计算。
3、视同为长期照护保险缴费年限:2017年7月1日前,参加本市城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限(含住院统筹等参保人员);2017年7月1日后通过费用清偿、欠费补缴等依法依规一次性缴纳的长期照护保险缴费年限。
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试点待遇APP申请安装
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周一至周五:8:30-12 00、13:30-17:30
办事地点:
四省成都市金堂县金川路57号
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028 84998444
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