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饲养宠物鸟类需防鹦鹉热

萌宠菠菠乐园
2024-08-13 20:07

柳州市中医医院呼吸与危重症医学科一病区曾明明

鹦鹉热衣原体是介于细菌与病毒之间的病原体，可引起人畜共患的鹦鹉热衣原体肺炎。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。后来发现，鸡、鸭、鸽子等也可携带该病原体。患者多表现为高热、寒战、咳嗽、气喘、头痛和全身肌肉疼痛等。本病发病率不高，但容易发展为重症，经治疗预后较好。

来势汹汹的病情

50多岁的张先生，几年前曾因头部外伤出现癫痫，经治疗后再也没发作过。可再次入院前两天，他的癫痫无缘无故再次发作，同时伴有发热。这可把家人急坏了，于是立即带他前往神经内科就诊。

张先生的症状，很容易让医生想到是大脑出现了问题。结果，医生对他进行头颅CT和MR检查后，并没有发现问题。而且，张先生还出现呼吸困难，躺在床上说话都费劲。短短几天时间，病情进展如此之快，是什么在作祟？

医生查看胸片，发现张先生的左上肺都“白了”，立马给他上呼吸机，抗生素也安排了。但过了几天，其病情没有一点好转的迹象，送检的肺泡灌洗液也没有培养出任何东西。

医生们倍感压力，好在还有最后一根救命稻草——NGS(高通量测序技术)。它能把标本中的所有病原微生物，通过检测DNA的方法列举出来，让医生进行判断。结果终于出来了，是鹦鹉热衣原体，数量还很多。

医生们查阅了相关资料后，用上了多西环素，张先生的病情立马得到好转，第二天开始不发烧了，第四天脱离呼吸机，癫痫再也没发作。后来，医生把结果告知家属。家属仔细回想后说，张先生发病前曾到朋友家里玩，朋友家里刚好养了一只可爱的鹦鹉，出于好奇他就多看了一眼。

没养鹦鹉也发病

日前，柳州市中医医院医联体单位向总院求助，一中年农村女性反复高热、呼吸衰竭，病情进展非常迅速。医生查阅CT片后，不由得想起张先生这个病例，于是马上询问患者有没有饲养鹦鹉。患者来自农村，没有饲养鹦鹉。

后来，医生完善了肺泡灌洗液NGS检查，不出意外，检出了鹦鹉热衣原体。事后询问家属得知，患者居住的是吊脚楼，楼下养了很多鸡鸭，平时也是她自己去打理，可能是在打理的时候感染了鹦鹉热衣原体。也就是说，没养鹦鹉，也可能发病。

及时正确治疗可痊愈

鹦鹉热衣原体可感染任何年龄和性别人群，但发病率在中年达到高峰，年龄范围为35-55岁。传染源主要是带菌鸟类、家禽和畜牧类动物，常见的有鹦鹉、鸽子、鸡、鸭和马等，患者和带菌宿主的分泌物亦具有传染性。吸入混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶，或接触带菌的鸟及其污染的分泌物、排泄物等，均可发病。感染后潜伏期一般5-14天，短者为3天，长者可达45天。

鹦鹉热的典型临床表现为发热、寒战、头痛、干咳和胃肠道症状，严重者可出现重症肺炎、心内膜炎、黄疸和神经系统并发症，部分病例有鼻出血或斑疹。其他症状还包括精神状态改变、颈强直、畏光、肝脾肿大和咽炎。

目前，大多数医院尚无检测鹦鹉热衣原体的手段，NGS可能是首选的检查手段。它可以快速诊断疾病，从而能及时对患者进行抗菌或抗病毒治疗。但可惜的是，该项检查费用较高。

鹦鹉热一经诊断，治疗起来并不困难，首选四环素类药物，如多西环素，该药物价格便宜，易获得。一般情况下，经及时正确的治疗，患者可痊愈。

日常该怎样预防

随着生活水平的提高，大家开始饲养宠物鸟类，或者圈养家禽，如何预防它们身上携带的病原菌是我们值得思考的问题。

预防疾病的第一步，就是打造一个干净卫生的居住环境；其次，要保证食物水源的洁净。所谓病从口入，要保证宠物鸟类能得到干净的食物和水源，防止生病。另外，还可以给宠物鸟类注射鹦鹉热疫苗，使其体内产生抗体，通过这一途径进行防疫。

此外，还要经常对宠物鸟类的笼舍进行清洁和消毒，避免笼舍内的粪便和不洁物质积堆，从而给鹦鹉热病菌生存和繁殖创造条件。最后，还要注意观察宠物的状态，及时发现病情，及早进行隔离处理。