广东省社会面吸毒人员分类分级审批表(样本)
所属社区编号
吸毒人员姓名性别身份证号码
户籍地
实际居住地
吸毒人员联系电话
动态管控系统内当前管控状态当前状态起始日期
吸毒违法记录情况吸毒次数吸食毒品种类处罚地区处罚单位处罚时间处罚情况
第一次(填写发现违法行为的省市县(区) (填写处罚的具体派出所或其它机关名称)
第二次
……
第次
其它行政刑事违法犯罪记录情况案别案件类型处罚地区处罚单位处罚时间处罚情况
(填写警综系内登记的案别) (填写刑事或行政)
吸毒人员分类情形□吸毒导致精神障碍,尚未康复的或有有精神和情绪异常反应记录的
□3年内有吸毒引发的危害公共安全、严重暴力、毒驾肇事等案事件的
□其他具有现实社会危害性,或者有肇事肇祸可能,需要纳入极端类管控的
□拒绝接受社区戒毒、社区康复或者严重违反社区戒毒、社区康复协议的
□3年内有干扰他人正常生活,扰乱公共秩序等行政违法行为,或有家庭关系紧张,殴打家人,损毁家庭财物行为
□怀孕、正在哺乳自己婴儿的妇女等特殊情形,因吞食异物、自杀自残或者因严重病残暂时无法收押、收戒的
□强制隔离戒毒期间所外就医的
□其他需要纳入高风险管控的
□正在执行社区戒毒、社区康复措施的
□被依法实行社区矫正或者刑满释放回社区未满3年的
□解除强制隔离戒毒出所未满3年且未被责令社区康复的
□因吸毒被行政处罚后未满三年且未被责令社区戒毒的
□其他存在潜在社会危害性,需要纳入中风险类管控的
□戒断3年以上吸毒人员及其他状态社会面吸毒人员,列入低风险类管控
社区吸毒人员管控工作小组意见建议将其确定为:
□极端□高风险□中风险□低风险
类吸毒人员进行管控。
社区民警签名: 20 年月日社区民警联系电话
公安派出所审核意见
签名(盖章):
20 年月日
乡镇(街道)禁毒部门审批意见乡镇(街道)综治部门审批意见
签名(盖章): 签名(盖章):
20 年月日 20 年月日
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