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猫中耳炎的诊断与治疗

萌宠菠菠乐园
2024-10-25 17:51

01诊断

诊断猫中耳炎有一定难度，可以使用检耳镜对鼓膜颜色、质地、完整度进行观察，从而进一步判断有无中耳炎。

由于猫的中耳解剖结构的特殊性，想要对中耳/内耳进行完整评估时，还需结合高级影像学检查进行进一步判断。CT检查和MRI检查都能用于评估中耳的情况，临床上耳病多首选CT检查，可用于检测中耳鼓泡等结构是否钙化、增厚和缺失。

当还存在外耳炎时，需化验检查耳螨、癣菌，以及细菌和马拉色菌。可能需要从中耳采集样本进行培养，以鉴定细菌感染。

02治疗

请勿在无医嘱的情况下乱用药物，且药量需谨遵医嘱使用，不同宠物年龄、品种和体重对使用方法和剂量会有较大影响。

猫耳病的治疗方法可包括药物治疗、外部治疗、手术治疗等多种方法。

药物治疗包括：缓解耳道炎症反应、减少组织水肿、抑制细胞增生等作用的抗炎药物，如泼尼松龙。

控制细菌和真菌感染的抗微生物药物，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄、恩诺沙星、麻佛微素、多西环素、伊曲康唑等。剂型以口服或注射为主，以治疗中耳炎或内耳炎。治疗可持续3～6周。

此外，治疗中通常需要糖皮质激素等抗炎药物，以及缓解耳部神经疼痛的镇痛药，如加巴喷丁，以减少附近神经疼痛和炎性变化。

外部治疗通常包括无潜在耳毒性作用的洗耳液，例如：Tris-edta、角鲨烷、生理盐水等，以及无潜在耳毒性作用成份的耳药。如果耳膜破裂，耳道外部治疗需要非常小心。若病情轻微，加上得当的治疗，耳膜的小穿孔通常可在2～3周愈合。同时治疗外耳道的任何炎症。如果中耳鼓泡深处长期存在炎症，甚至鼓泡增厚，药物治疗成功的机会减少。

如果药物治疗效果不佳，猫中耳炎可能需要手术来解决。

手术治疗包括视频耳镜下进行鼓膜切开术、中耳冲洗及上药、激光治疗等，也包括进行鼓泡腹侧截骨术用于治疗复发性慢性中耳炎，以及进行全耳道切除术治疗耳道肿瘤。