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“网红”生酮减肥法大翻车！最新研究：坚持生酮饮食法，会破坏肠道益生菌！

萌宠菠菠乐园
2024-10-25 19:02

生酮饮食（ketogenic-diet，KD）是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。当人们进行生酮饮食时，身体会代谢产生更多的β-羟基丁酸（BHB）、丙酮和乙酰乙酸（AcAc）酮体，以用作能量来源。

现在，生酮饮食已成为一种“网红”饮食模式，许多人通过这种饮食模式来帮助减肥和降糖。还有研究显示，生酮饮食能够通过减少肿瘤生长所需的葡萄糖帮助对抗癌症，生酮饮食法要求食用更少的碳水和更多的脂肪，而食用更多的脂肪除了能提高较长的饱腹感外，还使减脂效果更加高效。

看到这里是不是对生酮饮食感觉有点心动了呢？别急，生酮饮食作为一种抗癫痫的疗法，其有效性和安全性已得全世界的公认，但生酮饮食作为普通人的日常饮食习惯又是否安全呢？

2024年8月5日，英国巴斯大学的研究人员在 Cell 子刊 Cell Reports Medicine上发表了题为：Ketogenic diet but not free-sugar restriction alters glucose tolerance, lipid metabolism, peripheral tissue phenotype, and gut microbiome: RCT 的研究论文。这是一项有60人参与、为期12周的临床试验结果，研究者们发现，生酮饮食虽然能有效减脂，但同时也会带来部分LDL、载脂蛋白B等「坏脂质」水平升高，并导致葡萄糖耐量和空腹血糖指标变差。

研究设计了三个分组，中度糖饮食MODSUG（作为对照组），低糖饮食组LOWSUG（来自糖的热量占比少于5%），生酮饮食组LOWCHO（来自碳水化合物的热量占比少于8%）。

各组营养成分占比

⊕ 胆固醇变化：生酮饮食组LOWCHO中所有大小的低密度脂蛋白（LDL）颗粒浓度和含量均有所增加，中等高密度脂蛋白（HDL）颗粒则有所减少，总胆固醇和载脂蛋白B增加。

⊕ 肠道益生菌变化：生酮饮食显著改变了肠道益生菌的组成，导致双歧杆菌数量大幅减少。双歧杆菌在合成维生素、抑制病原体和降低胆固醇方面发挥重要作用。相比之下，低糖饮食对肠道菌群的影响不明显。生酮饮食的膳食纤维摄入量显著降低至每日约15克，仅为推荐值的一半，这可能导致双歧杆菌的减少，进而增加肠易激综合症、肠道感染及免疫功能减弱等长期健康风险。

⊕ 糖耐量变化：生酮饮食会降低葡糖耐量，这可能是身体对低碳水化合物摄入的适应性反应，导致胰岛素在肌肉中对碳水化合物储存的抵抗性增强。虽然这种胰岛素抵抗短期内不一定有害，但如果长期持续，个体在恢复高碳水化合物饮食时，可能增加发展为2型糖尿病的风险。

⊕ 脂肪水平变化：在第12周时，生酮饮食使参与者平均减少2.9千克脂肪量，而低糖饮食使参与者平均减少2.1千克脂肪量。该研究结果表面，两种饮食模式在减值方面的表现都很不错。

对于上述研究发现，研究团队表达了担忧，尽管生酮饮食减少了脂肪量，但增加了参与者血液中有害胆固醇水平，如果持续多年，可能会对健康产生长期影响，例如增加心脏病和中风的风险。

膳食纤维对于双歧杆菌等肠道益生菌的生存至关重要。生酮饮食将纤维摄入量减少到每天15克左右（仅为推荐值的一半），导致双歧杆菌减少，而双歧杆菌数量的减少可能会导致严重的长期健康后果，例如肠易激病等消化系统疾病的风险增加、肠道感染的风险增加和免疫功能减弱。

双歧杆菌，作为人体肠道内不可或缺的关键正常菌群，自婴儿初生至老者暮年，始终相伴于人体肠道之中，见证了生命的每一个阶段。尤为显著的是，在活力四溢、健康状况良好的人群中，双歧杆菌的含量尤为丰富，这不仅是健康状态的标志，也体现了其独特的生理意义。

双歧杆菌对人体健康益处

1.在肠道黏膜上形成保护性膜菌群，构建起一道生物学防线，有效遏制有害菌的侵袭与繁殖，从而维护肠道的微生态平衡和健康。

2.通过代谢产生乳酸、醋酸等酸性物质，调节肠道环境至酸性，既抑制有害微生物的生长，又促进肠道蠕动，助力顺畅排便与有害菌的排出。

3.具备合成多种维生素（如维生素B族）的能力，为人体健康提供必要的营养支持。

4.能够分解体内潜在的有害物质，这些物质往往与致癌、衰老等过程相关联，因此双歧杆菌在延缓衰老、预防癌症方面展现出积极作用。

5.激发人体产生广泛的免疫应答，整体提升个体的健康防御水平。双歧杆菌不仅能够促进肠道内免疫细胞的活化和增殖，还能够通过分泌抗菌物质等方式，直接抑制有害菌的生长，从而提高机体的整体免疫力，增强对疾病的抵抗力。

6/双歧杆菌通过调节肠道的蠕动和分泌功能，有助于改善便秘、腹泻等肠道问题，保持肠道的正常功能。同时，它们还能够促进肠道内有害物质的排出，减少有害物质在体内的积累，降低患病风险。

7.双歧杆菌能够分解和清除体内的有害物质，如自由基等，减少这些物质对细胞的损伤和破坏，从而延缓衰老过程。此外，它们还能够通过抑制有害菌的生长和代谢，减少有害物质的产生和积累，降低癌症等疾病的发生风险。

值得一提的是，科学研究发现，在众多长寿地区的老年人肠道内，双歧杆菌的数量仍保持在年轻人的水平，这一发现进一步证实了双歧杆菌在促进长寿与健康方面的重要作用。

此外，生酮饮食降低了空腹血糖水平，但也降低了身体处理碳水化合物的能力。通过测量参与者腿部肌肉样本中的蛋白质，研究团队认为这可能是身体对每天少吃碳水化合物的一种适应性反应，反映了胰岛素对肌肉中储存碳水化合物的抵抗。如果遵循生酮饮食，这种胰岛素抵抗不一定是件坏事，但如果这些变化持续，当一个人重新回到高碳水化合物饮食时，它可能会增加长期发展为2型糖尿病的风险。

最后，研究团队得出结论，生酮饮食对减脂有效，但它对代谢和肠道益生菌有不同的影响，可能并不适合所有人。

肠道菌群检测—快速版

通过检测可以了解肠道健康状态，进而预测肠道相关疾病的风险并指导健康管理。

样本类型：粪便（居家自检）

报告时间：一周

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