首页 > 分享 > 宠物心脏病系列丨犬二尖瓣闭锁不全如何诊疗？

宠物心脏病系列丨犬二尖瓣闭锁不全如何诊疗？

萌宠菠菠乐园
2024-08-15 01:24

眼看进入三九，天气变得愈加寒冷，血管收缩造成血液循环不良，罹患心血管疾病的狗狗容易出现精神不振、呼吸困难，甚至引起肺水肿，所以秋冬是引发心血管疾病的高危险期！

不知道您有没有注意，一到冬天，有些狗狗在运动过程中会出现小小的不适，比如气喘的特别严重，食欲也随着变差，甚至出现了呼吸困难倒地不起！这时候毛孩子的家长们一定要警惕起来，及时带狗狗去医院做个系统检查，因为很有可能是犬二尖瓣闭锁不全在作怪！今天咱们就来了解下这种多发于小型犬的严重疾病吧！

一：什么是二尖瓣闭锁不全

二尖瓣为左心的房室瓣，分离为左心房和左心室，保证血液循环由左心房向左心室流动并且通过一定的血流量。犬的二尖瓣病常见于二尖瓣膜闭锁不全，二尖瓣闭锁不全会引起血液逆流，也是导致犬左心衰竭的主要原因。

犬二尖瓣膜闭锁不全的发生和许多因素有关，如退行性粘液瘤二尖瓣膜病、细菌性心内膜炎、左心室容量负荷加重、先天性的二尖瓣形成不全以及遗传性疾病，这些都可能引起该病的发生。

另外，该病的发生还与品种、年龄和性别有一定的关系，病犬年龄多分布在5～16岁，发病率随着年龄的增长而增加，多发于小型犬和雄性犬。其发病机理为二尖瓣闭锁不全，心脏收缩时，血液从左心室回流入左心房，左心房和左心室容量负荷加重，发生代偿性肥大或扩张，压迫支气管，肺静脉回流受阻，肺静脉淤血，水肿;代偿作用导致左心衰竭，严重时两心衰竭，体静脉回流受阻，进一步诱发体腔积液。

二：犬二尖瓣闭锁不全的症状

1：急性

轻度二尖瓣反流症状较轻。严重反流（如乳头肌断裂）迅速出现急性左心衰竭，甚至发生急性肺水肿或心源性休克。

2：慢性

(1)轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状，严重反流者早期出现疲乏无力，晚期发生呼吸困难。(2)风湿性心脏病：无症状期常超过20年，一见出现明显症状，多已有不可逆的心功能损害。(3)二尖瓣脱垂：一般二尖瓣关闭不全较轻，多无症状，严重的二尖瓣关闭不全晚期出现左心衰竭。

三：犬二尖瓣闭锁不全的体征

1：急性

心尖搏动为高动力型。P：亢进。心尖部反流性杂音于第二心音前终止，而非全收缩期杂音，低调，呈递减型，不如慢性者响。

2：慢性

（1）心尖搏动：呈高动力型，左心室增大时心界向左下移位。

（2）心音：风湿性心脏病瓣叶缩短，导致重度关闭不全时，第一心音减弱。二尖瓣脱垂和冠心病时第一心音多正常。二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音。

（3）心脏杂音

四：犬二尖瓣闭锁不全的诊断

1：心电图检查。心功能不全的犬可出现室上性心动过速或心房纤颤；P波波幅增宽，呈双峰性；QRS波群中的R波增高；ST波随病情发展而下降。

2：X射线检查。X射线胸部摄影显示重症犬左心房左心室扩张、肺静脉瘀血和肺水肿。

诊断根据临床检查可做出初步诊断，心电图检查和X射线检查有助于确诊。

五：犬二尖瓣闭锁不全的治疗

心脏瓣膜病的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要就是保守疗法，从减轻前负荷、降低后负荷和加强心肌收缩等方面考虑，采取利尿、扩张血管和强心等治疗方法。同时因中医疗法对于心脏病具有优势，所以市面上也会选择中西结合的方式用于二尖瓣闭锁不全的相关治疗和康复。

（一）保守治疗

1：利尿剂: 减轻心脏血压；

2：吸氧: 改善肺水肿伴随的换气下降；

3：血管扩张剂: 减轻血管循环压力, 改善心肌供血；

4：支气管扩张剂: 改善肺水肿伴随的换气下降；

5：钙通道阻断剂: 减轻血管循环压力, 改善心肌供血；

6：beta受体阻断剂: 减轻血管循环压力, 调节心脏电节律；

（二）中医疗法

养心汤和旺气汤对治疗犬因二尖瓣膜闭锁不全引起的顽固性心力衰竭，具有良好的治疗效果，因为其中的中药有利尿、扩张血管降低血压、减轻心脏的前后负荷的作用。

当然也可以选择【真莘通】，以益气温阳、活血化瘀、祛痰利水等为治疗准则，具有较好的去水肿、降血压、扩血管、化血瘀、同时益气活血、改善心肌工学、抵抗细胞凋亡等机制阻断心室重构的作用。而单味的中药包括：活血化瘀的桃仁、红花、丹参、川芎等；燥湿化痰的陈皮、半夏、浙贝等；疏肝理气的柴胡、枳壳、川楝子等；温阳利水的茯苓、白术、生姜、附子等。具体药物需要结合症状体征舌脉来辨证论治，如果较为严重的宠物，小编建议中西医结合治疗效果更好。同时需要注意急性期和慢性期的用药组合，这里小编给您个建议，同时建议您在兽医指导下应用更为安全。

（三）手术治疗

二尖瓣修复术主要用于治疗犬的二尖瓣膜闭锁不全的手术疗法，而以机械或生物假体植入物的瓣膜置换术还是有限的，常在猪上使用，很少在犬上使用。长期研究表明，二尖瓣修复术较二尖瓣置换术提供了更高的生存和耐久性，并且原生细胞和分子结构的保存，如小叶切除，环成形术，弥补了手术过程中的创伤，二尖瓣膜修复术还可以达到一定的机械和生物学效应。

二尖瓣关闭不全的手术修复使病变时期的血流动力学参数得到了逆转，但是当左心室扩张超越了一定的限度，此时再进行修复，通过实施一个增加的工作负载在心肌上，反而会发生心肌功能障碍。

PS：目前市面上有很多给犬用的专门治疗二尖瓣闭锁不全的心脏药物就不再一一赘述，若需要可以联系执业兽医师诊疗购买，请勿自行私自用药。