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小动物麻醉管理

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2024-10-29 00:01

小动物麻醉管理小动物麻醉管理第1页简　　　介小动物麻醉管理第2页麻醉是手术前提。安全是麻醉前提。麻醉方法，麻醉监护，动物健康状态，麻醉意外处理是确保小动物安全主要办法。介绍小动物麻醉管理第3页什么是麻醉？麻醉麻醉是中枢神经系统在药品作用下逐步失去意识，对疼痛刺激反应降低或缺失，而且患者在术后没有对疼痛记忆。催眠催眠即人工诱导睡眠，对于动物，通常是使用药品来实现。有些权威人士认为催眠和麻醉是相同。围绕催眠争论还在于催眠在一开始被人门认为是肌肉放松同时失去疼痛感觉，其实这只是麻醉一个别而已。止疼顾名思义，就是减轻或彻底失去疼痛感觉。服用足够剂量镇痛药，就能够起到镇痛效果。小动物麻醉管理第4页麻醉目暂时终止意识对疼痛反应，不危及动物生命固定动物，放松肌肉满足一些特殊手术需要在术前、术中、术后减轻对动物应激检验需要运输需要小动物麻醉管理第5页麻醉风险健康犬猫正常死亡率是1:679，而患病犬猫死亡率是1:31。麻醉是强加给动物，所以是有风险畜主签定协议，将手术全部可能风险解释给畜主听。麻醉师操作技术和能力：全方面培训，临床实践来提升。实施麻醉时，动物健康水平，对于麻醉结果有很大影响。小动物麻醉管理第6页小动物麻醉管理第7页小动物麻醉管理第8页客户交流对动物进行麻醉评定和预后评定后非常主要一步是和动物主人进行沟通和交流，应明确告诉动物主人手术目标，方法，麻醉风险，手术预后，潜在并发症，术后照料以及所要付出费用，并将这些统计下来，让动物主人签字，以免日后动物主人对手术不满意而引发无须要麻烦。签定麻醉承诺书（1）取得畜主签字许可麻醉和手术协议是十分明智（2）这份协议中应该详细说明动物住院后双方责任。小动物麻醉管理第9页麻醉监护动物麻醉监测是一个复杂过程，尤其在使用当代综合麻醉技术时，其水平更难识别和确定，手术中仍有疼感和反应事故时有发生，麻醉人员因为缺乏一个简便可靠对麻醉深度量化监测伎俩而可能忽略某一瞬间或某一阶段反应状态。因而，近些年来，伴随当代信号处理技术发展，一些先进医学设备投入到动物麻醉中，如呼吸麻醉机、重症监护仪、脑电监护仪等，为动物麻醉提供了可靠保障。小动物麻醉管理第10页（1）麻醉时期动物临床麻醉通常包含诱导期、麻醉期和清醒期，它们是动物麻醉常规监测项目，诱导期是动物从清醒状态转为对外界声音没有反应、动物倒地能够进行手术操作麻醉状态这段时间，动物理想诱导时间应控制在5min之内；麻醉期是动物诱导期后到动物出现呻吟、轻微挣扎这段时间；清醒期是指动物从呻吟、挣扎到各种反射恢复、能够行走这段时间。（2）生物反射眼睑反射、角膜反射、肛门反射等迟钝、消失一直作为麻醉深度评定主要伎俩之一。眼睑反射是指刺激眼内角皮肤或沿着睫毛滑动手指导起反应，在小动物外科麻醉期将迟钝或消失。角膜反射主要经过轻触角膜表面来判断，在临床麻醉时动物常会存在，在麻醉较深时会迟钝。肛门反射是指突然刺激肛门时，肛门括约肌出现收缩现象，在动物临床麻醉过程中肛门反射会一直存在，在麻醉较深时也会出现迟钝现象。小动物麻醉管理第11页（3）临床普通监测指标临床普通监测指标主要有T、HR、RR。（4）循环系统血氧饱和度（SpO2），血压（SAP、DAP和MAP）等（5）心电图，脑电图ECG和EEG （6）呼吸系统呼吸末二氧化碳浓度以及血气分析，监测动脉血中pH，氧气分压，二氧化碳分压等。（7）体位监测舌及软腭头和颈舒展胸壁及腹部防止受压捆绑四肢不宜过紧保护角膜小动物麻醉管理第12页麻醉前准备1.麻醉技术选择(局部麻醉或全身麻醉；吸入麻醉或是注射麻醉)；（凶猛急躁患病动物；对于不一样品种考虑；年纪和体况）（在头部和颈部手术，可能需要做气管内插管。口腔，牙齿，咽喉部位手术尤其需要特殊护理，以预防吸入异物）“手术有大小，麻醉无小事”。2.麻醉人员（有责任心，细心，耐心）3.动物准备：检验，术前禁食小动物麻醉管理第13页麻醉前检验全部麻醉动物均应进行全身系统检验，包含完整物理检验和试验室检验，有条件最好全部进行，不要仅凭医生经验选择一项或几项进行。“没有完全一样病例”，“再有经验医生都有可能漏诊或误诊”。麻醉前检验越详细，医生手术负担风险就越小。7.1 物理检验不论是急症手术或择期手术，物理检验必不可少，完整物理检验有利于医生对动物整体情况进行评定，并能发觉动物其它问题，降低手术风险。物理检验主要包含：动物精神状态，营养情况，姿势，行走，体温，呼吸数，脉搏，血压，肺部听诊，心脏听诊，皮肤情况，粘膜颜色，外周循环情况（毛细血管再充盈时间），腹部触诊，四肢检验，耳、眼、口腔、排泄口检验，生殖器检验，神经学检验等。小动物麻醉管理第14页实验室检查以前因为条件限制我国兽医经常忽略或无法进行