宠物外科手术与外产科疾病学 谭胜国 湖南生物机电职院动物科技系 一、外科手术的意义1.治疗动物疾病 2.诊断疾病3.改善畜产品的品质和提高生产能力4.其它:如给宠物进行整容手术,作为医学和生物学的实验手段等。 二、外科手术的学习方法 1.理论联系实践 2.培养基本素质 无菌素养、对待组织素养、 对待器械的素养、道德素养 第一章 外科手术基本操作技术 外科手术基本操作技术包括: 消毒、麻醉、组织分离、 止血、缝合、绷带包扎 手术前后的措施。 第一节 消毒 一、概念 用适宜的化学方法杀灭微生物,或抑制微生物生命活动的措施称为消毒。 二、手术器械的消毒灭菌方法 1、煮沸灭菌法 2、高压蒸气灭菌法 3、化学药品消毒法 4、火焰灭菌法 (一)煮沸灭菌法: 特点:简单方便 用途:应用于多种物品的灭菌,要求速干的物品(如棉花、纱布、敷料等)除外。 方法: (二)高压蒸气灭菌法 要点 1、0.05%兆帕斯卡排放冷空气、 0.1兆帕斯卡时开始计时,30分钟。 2、一定要等压力下降为0,才可以打开锅盖. (三)化学药品消毒法: 器械盘里铺上纱布,按顺序摆放关节打开的手术器械, 里面加上0.1%新洁尔灭消毒液浸泡30分钟。 化学药品消毒法常用的消毒药有: 1、0.1%新洁尔灭浸泡30分钟, 杀灭芽孢需18小时。 2、70%酒精浸泡1小时。 (四)火焰灭菌法: 三、手术器械、物品的准备 (一)金属器械的准备: 1、器械应清洁,不得粘有污物或灰尘等。 2、手术器械的消毒灭菌 (二)玻璃、搪瓷类器皿的准备 1、采用高压蒸气灭菌法。 2、大件的器皿如大方盘、搪瓷盆等,使用酒精火焰烧灼灭菌法。 (三)手术衣、手术帽、口罩、创巾、纱布的准备 通常采用高压蒸气灭菌,121.6℃、30分钟,则可达到完全无菌的要求。 (四)乳胶手套、橡皮围裙的准备 常用煮沸灭菌 不可反复高压灭菌 (二)、术部消毒 方法1:(常用5%碘酊和70%酒精) 碘酊涂擦 —自然干燥 — 第2次涂碘 —自然干燥——再用70%酒精脱碘。 涂擦方法 如为无菌手术,应由手术区的中心部向四周涂擦, 如为已感染的创口,则应由较清洁处涂向患处。 方法2:0.1%新洁尔灭溶液涂擦术部。 注意事项: 新洁尔灭是阳离子型表面活性剂, 肥皂是阴离子型表面活性剂, 在使用新洁尔灭之前, 应将皮肤上的肥皂清洗干净。 (三)术部隔离 采用大块有孔手术巾覆盖于术区,仅在中央露出切口部位,使术部与周围完全隔离,用创巾钳固定。 五、手术人员的准备与消毒 手术人员在术前应做以下准备: 1.更衣:衣服、套鞋、手术帽和口罩。 2.手、臂的清洁与消毒 (1)手、臂的洗刷 (2)手、臂的消毒 0.1%的新洁尔灭溶液:浸泡3—5分钟。 或70%酒精浸泡或拭洗5分钟 。 3、穿着无菌手术衣 4、戴手套 六、手术场地的选择与消毒 手术场地分室内和室外两种。 (一)室内消毒 1、化学药物熏蒸消毒 : 首先清扫手术室,然后关闭门窗,用40%甲醛溶液(每立方米空间用甲醛2毫升、高锰酸钾1克)熏蒸。 2、地面打扫干净后,喷洒5%来苏儿溶液。 (二)室外场地选择与消毒 选择背风、向阳的场所, 打扫干净后,喷洒5%来苏儿溶液。 七、手术后器械物品的处理与保管 (一)金属器械 (二)止血纱布等敷料 (三)注射器 针筒、活塞用清水洗净、烘干、安装 * * 消 毒 四、动物术部的准备、消毒及隔离 首先对病畜进行全面检查 手术前对畜体进行清洁洗刷 (一)术部准备: 1、术部除毛 (1)术部剪毛: 范围要超出切口周10—15cm (2)剃毛: (3)脱毛: 消毒过的手臂弯曲, 将两手放在胸前。
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