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儿童咬合诱导有什么作用

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牙齿咬合错位又名错合畸形,是由遗传因素、胚胎发育障碍、全身疾病、口腔功能异常、口腔不良习惯、牙齿萌出异常、生物节律紊乱等因素导致的牙齿、颌骨、颌面部畸形。牙齿咬合错位的危害主要包括影响牙合颌面发育、影响口腔健康、影响口腔功能、影响容貌美观、影响心理健康、影响全身疾病发展等6个部分。 1、影响牙合颌面发育:由于本该对齐的牙齿咬合发生了错位,一侧颌骨的生长会受到限制,另一侧颌骨则会因未受限制过度生长,最终导致面部畸形。 2、影响口腔健康:由于牙齿咬合发生了错位,牙齿与牙齿之间的接触部位出现了异常,这会妨碍日常的口腔清洁,导致菌斑堆积及食物嵌塞,使得龋病及牙周病的发病风险上升。当错位严重时,个别牙齿还会因受力过大松动脱落。 3、影响口腔功能:咀嚼、吞咽、发音、呼吸、颞下颌关节运动等功能有赖于正常的牙齿咬合与口腔各部分的协同配合。牙齿咬合错位时,上述功能会受到影响,导致咀嚼效能降低、吞咽受阻、发音异常、呼吸运动受阻、颞下颌关节功能受限等情况。 4、影响容貌美观:牙齿咬合错位可导致地包天、月牙形脸、双颌前突、开唇露齿、鸟嘴样畸形等面部畸形,影响容貌的美观程度。 5、影响心理健康:因牙齿咬合错位带来的功能受限及面部畸形,会施加给患者很大的精神压力甚至是精神创伤,使他们产生自卑感,对身心健康及成长发育造成很大影响。 6、影响全身疾病发展:牙齿咬合错位与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肌功能紊乱等疾病的发生发展有一定关系。 综上,由于牙齿咬合错位具有潜在的严重危害,出现牙齿排列不齐等表现时,患者应及时前往正规医院口腔科就诊,接受肉眼观察、模型分析、X线照射、面部照相等检查,明确错位类型及程度,并接受系统的矫治治疗。

刘云松

主任医师

北京大学口腔医院

后槽牙(磨牙)一咬合就疼,可能是后槽牙磨损、智齿冠周炎、牙隐裂、根尖周炎等疾病引起的。临床上,应针对不同的病因,采取合适的处理措施。 一、后槽牙磨损。 1、原因分析:由于经常吃粗糙、坚硬的食物,以及有紧咬牙、夜磨牙习惯,后槽牙可能会出现磨损。此时,由于牙体硬组织部分丧失,咬合时压力会挤压髓腔,从而导致疼痛,以及外界刺激后牙齿酸痛等症状。 2、处理措施:这种情况下,患者应对紧咬牙、夜磨牙等习惯进行治疗,尽量避免食用粗糙、坚硬的食物,并接受后槽牙修复治疗。必要时,患者可能需要接受根管治疗。 二、智齿冠周炎。 1、原因分析:智齿冠周炎即第三磨牙(也称为智齿)周围软组织炎症,多与智齿萌出不全或阻生等原因有关。受炎症影响,在急性发作期,患者可能表现为后槽牙一咬合就疼,并伴有面部肿胀、张口受限、发热、倦怠等不适症状。 2、处理措施:急性期时,使用1%~3%过氧化氢溶液、生理盐水等药物,能起到反复冲洗盲袋的效果。医生也会借助牙周器械去除菌斑、结石和食物残渣。此外,患者应遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬、阿司匹林等药物,以达到控制感染、缓解疼痛的目的。急性期结束后,一般需要拔除患牙。 三、牙隐裂。 1、原因分析:牙隐裂即物理因素长期作用下,出现于牙齿硬组织的,不易发现的细微裂纹。裂纹常深入到牙本质,导致牙齿内部软组织受损。如果本病发生在后槽牙,则由于咬合时的局部刺激,患者可能会出现疼痛。 2、处理措施:这种情况下,医生会通过调磨过陡的牙尖,让力的负担变得均衡,也会通过补牙、根管治疗等方法保住牙齿。如果裂纹较深,医生会考虑全冠修复术等治疗。 四、根尖周炎。 1、原因分析:根尖周炎是发生在根尖周围组织的炎症性病变。如果本病发生在后槽牙,咬合压力会刺激根尖组织,给患者带来剧烈疼痛,以及牙龈肿胀等表现。 2、处理措施:这种情况下,患者在遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬等消炎止痛药物的同时,应积极进行根管治疗,以消除炎症。部分病情比较严重的患者,可能需要拔除患牙。 五、其他疾病。 除上述疾病外,牙髓炎、颌骨肿瘤等疾病,都可能导致后槽牙一咬合就疼。 综上所述,导致后槽牙一咬合就疼的原因较多。建议患者及时到正规医院的口腔科就诊,通过血常规、X线等检查确定病因,并接受针对性治疗,以尽快缓解不适症状。

栾庆先

主任医师

北京大学口腔医院

左右牙齿咬合高度不一样,可能是由于偏侧咀嚼、对颌牙缺失、龋病等原因导致的,应针对不同的原因,采取不同的治疗措施。 一、偏侧咀嚼。 1、原因分析:如果长期使用一侧牙齿咀嚼食物,则该侧牙齿可能会磨损比较严重,与另一侧不咀嚼的牙齿相比较,可能会变得比较低,进而出现左右牙齿咬合高度不一样的现象。此外,患者还可出现一侧咬肌肥大等症状。 2、治疗措施:这类患者可通过牙齿修复的方式进行治疗,比如树脂或陶瓷贴面,必要时也可进行牙冠修复;若牙齿磨损比较严重,可通过颌垫来增加患侧牙齿的高度。此外,患者还应纠正偏侧咀嚼食物的不良习惯。 二、对颌牙缺失。 1、原因分析:正常情况下,上下颌牙齿之间存在着相互交错的咬合关系。部分人群由于一侧牙齿缺失,导致对颌的牙齿由于缺乏咬合关系而逐渐变长,相对于另一侧咬合关系正常的牙齿,该侧牙齿会显得比较高,进而出现左右牙齿咬合高度不一样的现象。 2、治疗措施:这类患者可通过磨牙的方式,磨除患侧牙齿的部分牙体组织,同时对缺失的牙齿进行活动义齿修复或者种植义齿,以恢复正常的咬合关系。 三、龋病。 1、原因分析:如果一侧牙齿患有龋病,则牙体硬组织会在细菌感染等多种因素作用下被破坏,导致患牙变低,进而出现左右牙齿咬合高度不一样的情况。此外,患者还可出现牙齿对冷、热、甜、酸敏感的现象。 2、治疗措施:这类患者通常需要进行牙齿修复治疗,以恢复牙齿原有的形态和功能,具体方法包括银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等。 四、其他原因。 磨牙症、牙齿错颌畸形、牙外伤、根尖周炎等,也可能导致左右牙齿咬合高度不一样,患者应积极就医诊治。 综上,多种原因都会导致左右牙齿咬合高度不一样,建议患者及时前往正规医院口腔科就诊,通过口腔视诊、口腔探诊、X线检查等明确病因,然后在医生指导下进行针对性治疗,以取得较好的治疗效果。

李巍然

主任医师

北京大学口腔医院

左边嘴巴咬合的地方(即左侧腮部)疼,可能是由于咀嚼肌劳损等非疾病因素导致的,也可能是由于颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、口腔溃疡等疾病因素导致的,应针对不同病因,采取相应的处理措施。 一、非疾病因素。 如果经常用左侧牙齿咀嚼食物,可能会引起左侧咀嚼肌劳损,进而导致左侧腮部疼痛。这类人群一般不需要进行特殊治疗,在休息一段时间后,疼痛症状通常会缓解。 二、疾病因素。 1、颞下颌关节紊乱综合征:如果患有颞下颌关节紊乱综合征,可累及颞下颌关节和咀嚼肌,使其在活动时出现牵拉痛,进而导致左侧腮部疼痛,还可伴有颞下颌关节弹响、张口困难等症状。这类患者可遵医嘱使用精氨酸布洛芬片、盐酸阿米替林片等药物缓解疼痛,必要时还可接受关节镜手术、关节腔冲洗、开放手术以及物理治疗等疗法。 2、智齿冠周炎:智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中,由于萌出不全或阻生,发生在牙冠周围软组织的化脓性炎症。若左侧智齿发生智齿冠周炎,可由于炎症刺激而导致左侧腮部疼痛,还可伴有牙龈肿胀、吞咽痛、咀嚼痛、张口困难等症状。这类患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,以及阿司匹林维C肠溶片等非甾体抗炎药;若保守治疗无需,则可采取手术治疗,包括脓肿切开引流、龈瓣切除术、智齿拔除术等。 3、口腔溃疡:如果左侧腮部发生口腔溃疡,由于口腔黏膜缺损,受到唾液等刺激时,也会导致左侧腮部疼痛,还可伴有触痛、低热、乏力等症状。这类患者可遵医嘱局部使用复方氯己定含漱液、西地碘含片等消炎药,还可使用口腔溃疡散、西瓜霜、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合的药物进行治疗;症状严重者还可联合口服免疫制剂,如盐酸左旋咪唑片等,以增强细胞免疫功能,促进溃疡愈合。 4、其他:牙髓炎、腮腺炎、颞下颌关节脱位、软组织损伤、筋膜炎等疾病,也可能导致左侧腮部疼痛,患者应及时就医诊治。 综上所述,多种原因都可导致左侧腮部疼痛,建议患者及时前往正规医院口腔科就诊,通过血常规、X线、CT、关节镜检查等明确病因,并在医生指导下进行相应治疗。

栾庆先

主任医师

北京大学口腔医院

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