2020国际急救、复苏与教育指南（6）
2020国际急救、复苏与教育指南6
简介:定义
定义
急救（First Aid）
是在专业帮助到达之前，向身边生病或受伤的人提供的即时初步援助。
急救不仅关注身体疾病或伤害，还关注其他状况的初步护理，包括为因为经历或目睹创伤事件而出现情绪困扰的人们提供社会心理支持。
急救干预，旨在保护生命，减轻痛苦，预防进一步的疾病或伤害并促进康复。
隐形的伤痕
“并非所有的伤痕都是可见的，心理健康与身体健康同样重要。”
武装冲突、自然灾害和其他紧急事件都会对心理健康和社会心理健康产生影响。心理健康和社会心理支持方面的需求日渐突出，但在世界范围内，需求与服务之间仍有巨大差距。
在很多情况下，心理健康和社会心理需求均未得到充分的理解，因此，人们可能遭到排斥、歧视和污名化，这导致他们难以获得所需援助并易于遭受虐待。
当存在污名时，人们就不愿寻求本可挽救生命的帮助。在谈论心理健康时，应避免相应的"不当措辞"
新冠肺炎疫情造成了更多心理健康和社会心理需求。
封锁限制、社会交往缺失以及经济挑战加剧，都会对心理健康和获取相关服务产生影响。对于已然经历冲突和灾难的数百万民众而言，这种情况加剧了他们心理上的痛苦。
每个人都有不同的需求，所以在心理健康服务方面没有放之四海而皆准的方法。
同样重要的是要记住：人，即使在危机之中，也充满韧性。
心理健康与社会心理支持不是被动而为，而是主动出击，尊重人们的能动性，通过让人们恢复正常的生活来加强他们在逆境中的复原力。
新冠疫情表明，保持心理健康刻不容缓。
没有心理健康就没有健康，因为健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格，精神与社会之完全健康状态。
可以通过以下方式倡导心理健康，从而提供帮助：
记住自杀是一个公共卫生问题
倡导心理健康与身体健康同样重要
使用能够给予他人力量的语言
利用一切机会，打破关于精神疾病的误解，以应对污名化
使用恰当的语言，确保措辞准确，且虑及需要考虑的各个方面
急救实施者、急救志愿者或急救员（First Aid Provider）
被定义为接受过急救培训的人员，他们应当可以识别、评估和优先考虑急救的需求。
急救实施者应当力所能及地提供护理，认识到自身的局限性并在需要时寻求额外的护理支持或帮助。
本文中所提到的受伤或生病而需要急救的人为“此人”（person）。
急救教育者应根据当地的情况使用适当的术语。
此人可以被描述为需要护理的人、患者、受害者、伤员或其他术语。
紧急情况（Emergency）
指需要提供急救的事件。
紧急情况可大可小，可以发生在私密空间或公共场所。
紧急医疗服务或医疗急救（Emergency medical services ，EMS）
EMS表示急救志愿者可以快速获得下一个可用的更高级别的护理支持。
在某些地方，EMS可能意味着救护车服务和医院，而在其他地方，它可能意味着联系当地医护人员或前往野战医院。
急救项目设计者需要根据当地情况使用合适的话语进行调整。
急救教育（First aid education）
急救教育是一个培养在急救步骤和技术方面的行为、知识或技能的项目。该项目具有明确的成果，并由合格的培训师提供或以实体或在线的形式发布。
急救服务（First aid services）
急救服务可能在公共活动中提供急救，或响应潜在的紧急情况等。
这些服务基于当地政府、活动组织者或当地社区与提供服务的组织之间建立的协议。
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急救员（实施者）级别
世界各地现存的急救员级别差别很大。
下面连续统一地描述了急救员的培训级别和责任的不断提高。
本指南为以下级别的急救员提供急救、复苏和教育的支持。
旁观者（Bystander）
描述
吃瓜群众，围观群众，热心群众，好心人，说的都是“旁观者”
在需要提供急救的事件发生时，旁观者碰巧在场，然而他们可能不会直接参与其中，而仅仅是围观事件的发生。
旁观者可以提供基本的救护并遵循来自更高级别支持人员的具体指示。
急救培训或责任
旁观者往往没有接受过正式培训，主要能做的就是联系他人（急救员、EMS）寻求救护。
相关示例
拨打紧急医疗服务(EMS)电话并寻求救助。
按照指示对流血伤口直接施加压力进行止血。
急救员（First aid provider）
描述
急救实施者，急救提供者，急救志愿者，最美XX救护员，会急救的热心人，往往说的是这个“急救员”。
急救员能够识别、评估和优先处理急救需求，提供适当的护理。
急救员应按照他们的培训水平提供护理。
如果没有医疗护理，急救员要尽力而为。
急救培训或责任
急救教育在某个时候完成，但技能可能不会经常使用或通过培训得到更新。如有需要，请联系EMS寻求护理，并根据培训提供急救。
相关示例
对于没有循环迹象（没反应并且呼吸不正常）的人进行心肺复苏。
对受伤的肢体使用夹板进行固定。
委任的急救员（Designated first aider）
描述
委任的急救员类似于急救员，但也有一些行动责任。委任的急救员通常出现在工作场所；不过，急救往往只是他们身上兼任的职责，并不是他们的主要职责。
急救培训或责任
急救教育及通常是一些针对特定环境的培训；通常情况下，技能会定期更新和重新培训，并且他们有机会经常进行实践。
如有需要，联系EMS寻求护理，并根据培训提供急救。
记录并报告提供护理的过程。
相关示例
按照工作场所的特定材料安全数据表（MSDS）提供化学烧伤护理。
从受伤者的手臂上取下鱼钩。
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提供医疗护理的其他角色
还有其他提供医疗护理的角色。他们包括：
急救员（First responder，第一响应者）
作为在其岗位的主要角色，第一响应者负有专业责任做出响应。
在很多国家，警察、消防员和保安往往有应对突发意外情况的职责，经过相关持续系统性的专业培训和携带必要的救护物资和设备，会接受调度中心的派遣，在更高级救护人员到达前提供相对专业的支持。
这个角色在我们的国家各种急救相关组织中有提及，有一些公司的安保人员和民间的救援队往往可能承担这样的角色，但针对社会医疗意外情况，我们目前大多数地方还缺乏这样的角色。
第一响应急救员通常由调度中心派遣，并被指示前往现场处理事件；他们通常是正式紧急医疗服务的第一步。
医疗辅助员（Paramedic，非医生或护士的护理员）
“中国大陆地区目前没有这样的工种”
我们中国大陆地区这一角色目前是120医疗救护人员承担，当然不排除某些地区采用非医护人员（比如应急医疗技术员）来承担。
护理人员根据自己的专业在不同的环境下提供高级护理。
护理人员通常可以为患者提供足够的护理，使其返回日常活动，但护理人员还提供必要的运输服务到其他卫生服务机构（例如医院）。
院内护理（In-hospital care）
院内护理是指在医院提供紧急护理的医生、护士或其他专业人员。
也就是我们常说的医院急诊及重症监护等角色
提供院内护理的人在受控制的环境中工作，可以使用所有需要的工具和可用的专业人员。
本指南中经常使用的其他术语
CPR 心肺复苏
CEBaP 循证实践中心(比利时红十字会中心)
ICRC 红十字国际委员会
IFRC 红十字会和红新月会国际联合会
ILCOR 国际复苏联络委员会
The Movement 红十字和红新月运动
急救侠手册-普通人的急救口袋书
www.yitongshouhu.com/first-aid-in-hands
或first-aid.gitbook.io/first-aid-in-hands
相关要点或精简内容也会持续更新到 急救侠手册 中。
原英文版本指南
指南英文原版本地址：www.globalfirstaidcentre.org/resource/international-first-aid-resuscitation-and-education-guidelines-2020-2
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和浦公益·生命与安全项目（和浦安全教育）致力于守护生命安全，预防与减少身体和心理方面的伤害，愿与所有组织及企业一同以国际权威科学指南为依据，遵从指南相关建议进行授课和实施急救行为。
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