全面总结17种猫急重症处置常见操作——保定技术
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Garret Pachtinger, VMD, DACVECC
Co-Founder, VETgirl
Newtown, Pennsylvania, USA
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猫急重症处置特点
猫常用多普勒血压计间接测量血压，其相关性良好且准确较高。通常将测得数值看作收缩压。
对因胸腔积液引起的呼吸困难的患宠来说，胸腔穿刺既是诊断，也是治疗。心脏疾病和肿瘤是最常导致猫胸腔积液的原因之一。
与狗相比，猫心包积液较少见，而且很少引发心脏压塞。引起猫心包积液最常见的原因是充血性心力衰竭，但积液量一般不大，很少需要进行心包穿刺。
使用吗啡和布比卡因进行尾椎硬膜外麻醉，可使尿管放置过程更加顺利，并为尿道梗阻患猫提供数小时的镇痛。
为有效地治疗患病或病危的猫，通常需要一套快速评估、诊断、治疗流程。
在初步的分诊评估之后，某些重要检查将发现严重或危及生命的异常情况。此外，此类检查的结果也将指导紧急动物的初步管理。急诊患猫可能需要通过各种治疗来稳定体征并改善临床症状。
因此， 急救人员须熟练掌握一系列的诊断和治疗技术。本文和后续文章将全面总结猫急诊病例中用到的17种操作技术。
保定技术
急诊病例对猫是一种很大压力的场景，而且会加剧潜在疾病或创伤可能造成的压力和焦虑。一些猫可表现为恐惧带来的攻击性，此类病例是一种挑战。
猫友好型处治和保定方法有助于在检查和其他操作过程中最大限度地减少压力，提高舒适度以及宠物和医疗人员的安全。
条件允许时，检查等操作最好在一个安静环境进行，远离其他患宠，尤其是狗叫声。
许多猫在自己的航空箱内更有安全感，这样医生可以拿走箱子上半部分再检查。如果患猫十分害怕，拆掉箱子上半部分时，用毛巾盖住有助于减少焦虑。
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可能的话，尽量避免伸手进箱内抓住患猫并拉出，也尽量不要倾斜箱子将猫倒出。
在患猫身下的检查台上铺一条毛巾，或利用航空箱里患猫自己的垫子替代。
检查过程中用毛巾包裹猫，可减少其焦虑感。需要放置静脉导管或静脉穿刺时，从中掏出单侧肢体即可。
利用毛巾或面罩遮盖脸部，以减少视觉刺激。对待具有攻击性的患宠时，可能还需为其戴上嘴套，保护医疗人员不受伤害。
尽管加厚手套很硬，使得操作不灵活，但仍推荐医疗人员穿戴以防咬伤或抓伤。
是否抓紧颈部背侧皮肤存在争议，因为这样可能加剧猫的恐惧、焦虑及攻击性。抓住后颈时，建议温和操作。
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不能仅靠抓住颈部把猫提起或悬空。
使用猫保定袋可进行前肢头静脉穿刺或放置静脉导管，以及在肩部皮下注射。但把性格暴躁的猫装袋的过程极具挑战性，且整个过程也会加剧猫的压力。
多数情况下，用毛巾包裹患猫，可能比使用保定袋更为合适。
网状捕捉夹应只在紧急情况下使用，比如一只性格暴躁的猫挣脱时，或将具有攻击性的猫从笼子里移出镇静时。如果可能的话，应尽量避免使用捕捉杆（即可以拉紧的带环套杆）。
为安全处治易怒或具有攻击性的宠物，可能需要使用化学保定手段，比强行物理保定更可取。如此能够减少压力，提高宠物和医疗人员的安全。
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推荐口服、皮下或肌肉注射的药物，因为通常此类给药途径所需保定比静脉注射更少。
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需要对病情不稳的宠物做化学保定时，在达到作用的情况下尽量使用低剂量。
药物的选择应针对患宠的临床状况、已知或假定的器官功能障碍以及潜在的不良反应针对性考虑。可以快速逆转的药物（即阿片类药物、苯二氮卓类药物和α-2 受体激动剂）更推荐。
未完待续，下一篇介绍猫静脉通路的操作技术，敬请期待！
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