怀疑宠物是胰腺炎，怎么诊断？
怀疑宠物是胰腺炎，怎么诊断？
编辑：杭州爱谨生物科技有限公司 日期：2022-03-08 17:43 浏览：471
1诊断
胰腺的组织病理学检查是黄金标准。
大多数动物不需要剖腹，诊断是根据病史、结合临床病理学的体格检查、腹部影像学检查。
然而，以上很多发现对胰腺的特异性和灵敏性都不甚理想。
实验室检查
有诊断意义的CBC数据包括：①脱水时升高的PCV②炎性白细胞血象（±核左移）③血小板减少症。
血清生化检查的异常结果可能有轻度到中度的胆汁淤积，或特定的肝细胞肝酶指标升高以及胆红素指标的升高。
电解质和血气检查的异常通常是因为呕吐（比如低血氯、低血钾、代谢性碱中毒）丢失大量体液的结果。
有可能出现氮质血症并且经常与肾前性的脱水有关，这一点也可以由总蛋白指标升高反映出来。
肠道内容物的丢失、潜在的第三间隙体液蓄积和/或腹膜炎的发展都可能导致低蛋白血症；白蛋白是一种带负电的急性期蛋白。
脂肪酶和淀粉酶对胰腺炎的敏感性和特异性都很低（淀粉酶14%-73%，脂肪酶18%-69%）。
商业化实验室和床边检查的犬胰腺炎特异性脂肪酶（cPL）检测对于诊断胰腺炎表明敏感性大于82%和特异性为96%，但是假阳性或假阴性的情况还是可能发生的。
其他诊断测试的敏感性要低很多：胰蛋白酶免疫反应（cTL）的敏感性只有36%-47%、腹部超声是68%。
除此之外还需要进一步比较cPL结果与组织病理学和影像学检查结果。
其他常规的诊断方法（比如尿检）可能也是有必要的。
继发的全身性并发症意味着需要检查凝血时间、血气分析、尿液微生物培养、以及腹腔液的细胞学和临床病理学评估（如果有的话）和胸部X光检查。
2影像学
腹部X光检查结果通常没有特异性但是能够提示右上方象限的细节缺失或者毛玻璃样外观以及十二指肠与胃窦之间的广角。
超声检查（图1）是比较常用的诊断胰腺炎的方法之一。
一个专业的超声检查者总是能够发现与胰腺炎一致的超声特征变化（比如强回声肠系膜组织周围的增大的弱回声或混合回声的胰腺组织，、胆管系统程度不同的扩张性或功能性阻塞，符合局灶性腹膜炎的少量腹腔游离液体，十二指肠增厚或褶皱样外观，肠道性肠梗阻）。
超声正常并不能排除胰腺炎的可能。
更先进的影像学检查（比如CT）会更加敏感但是常常由于费用的问题而没有进行。
其他诊断技术（如果可行的话）：
当其他影像学技术不可行或结果不清楚时，为了获得胰腺炎的组织病理学证据，腹腔镜组织活检可能是优于开腹术的一个选择。
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