早期CKD猫饲喂不同蛋白质和磷含量及钙磷比饲料的临床进展
摘要
背景：限制膳食蛋白质和磷(P)是CKD营养管理的主要手段。然而，早期CKD猫的充分限制水平仍不清楚。
目的：研究早期CKD猫对不同膳食蛋白质、磷和钙(Ca):P比值的反应。
动物：19只IRIS分期为1-2期CKD的实验用猫。
方法：在一项机会性纵向病例研究中，猫喂食低蛋白、低P干饲料18个月(LP-LP； 蛋白含量59 g/Mcal，P含量0.84 g/Mcal；Ca：P = 1.9)，随后转换为中度蛋白、中度P干湿饲料方案22个月(MP-MP；蛋白含量76-98 g/Mcal；P含量1.4-1.6 g/Mcal；Ca：P = 1.4-1.6)。通过线性混合模型评估血清肌酐、总Ca(tCa)和P（主要结局）以及成纤维细胞生长因子23(FGF23)的倍数变化。
结果：在喂养LP-LP组，17个月后，平均血肌酐下降至参考范围内（0.87倍，95%CI 0.81，0.93，P<0.001），而总Ca（tCa；1.16倍，95%CI 1.11，1.22，P < 0.001）和FGF23（2.72倍，95%CI 1.72，4.31，P < .001）增加，但在P指标无显著变化（1.03倍，95%CI 0.945，1.124，P = 0.94）。在MP-MP组，平均肌酐、tCa和P保持在参考范围内，无显著变化（P = 0.11, P = 0.98，和P = 1），而22个月后FGF23显著下降（0.58倍，95%CI 0.36，0.95，P =0.02）。
结论和临床重要性：早期CKD猫在长期饲喂高磷限制饮食后发生高钙血症。提高日粮P和降低Ca：P比值可维持肾脏指标，同时改善Ca-P平衡。早期CKD猫可从中度蛋白和限P饮食中获益。
关键词：FGF23；IRIS 1-2；猫CKD；高钙血症；磷酸盐。
参考文献：Schauf S, Coltherd JC, Atwal J et al. Clinical progression of cats with early-stage chronic kidney disease fed diets with varying protein and phosphorus contents and calcium to phosphorus ratios. J Vet Intern Med. 2021 Sep 21.
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