犬颌下腺囊肿摘除术
犬颌下腺囊肿摘除术
(2016-05-19 18:07:11)
犬颌下腺囊肿摘除术
芭比堂动物医院全科医生张军玺
犬颌下腺囊肿是犬常发的一种疾病，但是由于在临床上很多兽医师对此病还有一定的误区，有些刚开始触诊会以为是颌下淋巴结，但仔细触摸并穿刺并非淋巴结。颌下腺囊肿很少不经过手术治疗而痊愈的，如果反复的引流或注射抗生素，有时会引起脓肿或是纤维化。
另外唾液囊肿和颌下腺囊肿很多时候会难以区分。唾液腺囊肿是指由唾液腺或管道损伤引起泄露的唾液聚集在一起而被肉芽组织包围形成的囊性物。破损后，唾液经由抵抗力最小的通道，聚集在颈部后端或下颌骨内部，舌下区域或口咽部。颌下腺与舌下腺紧密连接，共被一结缔组织囊所包裹，公用一输出管道，开口于口腔，所以颌下腺和舌下腺常常同时受损。如果其中一个腺体或者腺管破裂，肯那个导致腺体分泌物向周围的组织侵润，形成皮下的粘液囊肿。
病例
一6岁雪纳瑞，8.5kg。主诉两年前在外面捡到，当时颌下一块肿块，当时在其他医院检查是淋巴肿大，让回家观察，最近一周肿块越来越大，摸起来像有液体，呼吸有点困难，食欲下降。
基础检查：体温39.5 呼吸急促（囊肿压迫所致）触诊有波动感，细针熟悉，抽出0.5ml脓性液体。B超显示囊肿内中等低回声影响。血常规白细胞升高，生化无异常。
二 手术治疗
2 皱壁切开皮肤http://s9/mw690/001lo3thty71Od044pq78&690
3 钝性分离肿胀导管
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4 将导管彻底游离后结扎切除http://s14/mw690/001lo3thty71OdNEUQRdd&690
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5切除后的术野http://s15/mw690/001lo3thty71OdRwfOm1e&690
6闭合创口前，应进行冲洗，深部组织和包囊的空间进行缝合，闭合术部的死腔，常规缝合皮肤。
一般颌下腺囊肿都会造成皮肤张力的增大，所以要进行皮肤修复，剪掉多余的皮肤组织，如果皮下空腔很大，还需要进行囊肿的引流处理，防止皮下渗出，影响伤口愈合。
三 术后
防止伤口感染，术后消炎5-7天，若引流管无渗出液流出，可将其拆除，伤口每天消毒。
唾液腺肿瘤 颈部脓肿，淋巴结肿大或坏死，以及甲状腺肿大，临床症状都与本病有着相似之处，组织学检查或实验室检查是很有必要的。通过B超引导穿刺抽吸细胞学检查，触诊，以及临床症状，可以诊断该病。
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