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养鸟需谨慎——警惕鹦鹉热衣原体肺炎

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2024-12-07 06:23

文/河北省沧州市第五医院（青县人民医院）呼吸与危重症医学科刘鹏

随着全球化进程加速，人类活动的范围和频率均有所扩大，这为人类与各类野生动物的接触提供了更多机会。然而，这种接触频率的增加，不仅促进了文化和经济的交流，也不可避免地带来了病原体从动物向人类的转移风险。在这种大背景下，一些原本只存在于特定野生动物体内的病原体开始向人类传播，鹦鹉热衣原体肺炎便是其中之一。

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，此种衣原体主要在多种鸟类之间传播，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。

传播途径

鹦鹉热衣原体传播途径广泛，可通过呼吸道以空气或气溶胶形式感染人类，也可通过排泄物感染人类皮肤、黏膜和消化道，导致非典型社区获得性肺炎的发生。

易患人群

可发生在任何年龄和性别的人群，但发病率在中年为高峰，年龄范围为35~55岁。鹦鹉热衣原体在全球许多国家、地区都有发现，且随着动物迁徙、宠物鸟类饲养的增加，鹦鹉热衣原体感染也呈逐年上升趋势。从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。

临床症状

鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3到4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，食欲缺乏。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。

如何预防

（1）外出时避免近距离接触野生鸟禽类，与其保持一定距离。

（2）购买正规渠道、检疫健康的禽鸟，切勿购买来历不明或可疑发病的宠物。

（3）可以在新购入的鸟类食物中添加四环素、红霉素进行预防，尤其是在家禽和鸟类运输前后。

（4）饲养鸟类宠物人员注意保持笼器的干燥清洁，定时消毒。

（5）在接触饲养的禽类时，需注意卫生，在处理排泄物时，应做好个人防护，规范戴口罩、戴手套，处理后及时洗手。若被抓咬挠伤则需及时消毒清洁伤口，必要时就医咨询。

（6）鸟禽宠物如有可疑症状，及时寻求专业宠物医生帮助；若自身出现相应的临床症状，且有鸟禽暴露史，应及时前往医院就诊，并告知医生相关流行病学史。