特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,这个病的常见特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。在AD患者中,尘螨过敏是非常常见的,有95%的AD患者可在血清中查出尘螨过敏原抗体阳性。临床中常观察到,病情较严重的患者尘螨过敏的程度很高(见下图),IgE检测数值大于100(见下图)。临床中发现,尘螨高度过敏常表现为反复严重的头颈部、全身泛发的丘疹、丘疱疹(季节变化或环境变化加重)以及合并有过敏性鼻炎和哮喘。
1、什么是螨虫?
螨虫是一种蠕虫状微小节肢动物,身体大小大约在0.5毫米左右,所以我们肉眼无法看到。螨虫无处不在,种类也很多。我们日常所说的螨虫,通常是指居室内的螨虫,即尘螨。尘螨是室内最常见的一种螨虫,以粉尘螨和户尘螨最为常见。
尘螨最喜欢生活在温暖、阴暗、湿润及食物丰富的地方,例如枕头、枕巾、被子、地毯、窗帘、布艺沙发、毛绒玩具等纺织品中,以人类或动物的汗液、分泌物和脱落的皮屑为食,繁殖速度较快。最适宜尘螨生长的温度为20-25℃,理想湿度为70%-75%。
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2、尘螨过敏有什么危害?
尘螨是常见的吸入性过敏原之一,可以诱发特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病,表现为皮疹、瘙痒、鼻塞流涕、气促等症状。尘螨的活体、尸体及其分泌物、排泄物,都能引起过敏患者的强烈过敏反应。研究表明,尘螨引起AD的途径主要有:①通过破坏皮肤屏障直接引起;②通过内在性吸入尘螨过敏原引起,所以AD患者往往伴哮喘或过敏性鼻炎等过敏症状。
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3、怎么除螨?
如果对尘螨过敏,控制避免接触尘螨是预防特应性复发的重要措施,应根据疾病程度、气候条件和居住环境制定适当的除螨措施。有研究报道,控制环境中的尘螨或采取防螨措施能有效减轻 AD的严重程度并降低瘙痒评分。
a. 暴晒 由于尘螨生存需要适宜温度及食物,在潮湿阴暗的环境里,它们繁殖得最为迅速,所以定期清洁或高温可有效去除尘螨。床被、枕头、地毯等每周用55℃热水清洗10分钟以上后室外暴晒。
b. 降低室内湿度 尘螨要生存繁殖,需要从周围环境摄入足够的水分,将室内的湿度降到50%可是尘螨脱水而死亡。因此,室内通风换气及使用高性能吸湿机或空调除湿功能来降低室内湿度50%以下,保持室内干燥是除螨的有效控制措施。
c. 真空存储 尘螨生存需要氧气,所以真空可杀死尘螨,对长期储存的衣物可使用真空收纳袋存储。
d. 定期打扫卫生 人体汗液、皮屑、宠物的毛发等是螨虫的美食,可通过勤洗勤换衣物、床单、枕头、沙发垫等居家用品,勤给家里的宠物洗澡,能有效减少螨虫的食物。另外,尽量不养宠物,不使用地毯、布艺家具、布窗帘。
e.脱敏治疗 脱敏治疗是针对尘螨过敏的有效病因治疗,药物治疗可采用皮下或者舌下免疫疗法。
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