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犬猫细胞学：皮脂腺增生

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2024-12-24 21:05

来源：PetPathology 小动物病理学

皮脂腺来源的病变包括肿瘤性病变和非肿瘤性病变，其中肿瘤性病变，即皮脂腺肿瘤（Sebaceous gland tumor），来源于皮脂腺细胞及向皮脂腺分化的基底样储备细胞，狭义上包括皮脂腺腺瘤、皮脂腺导管腺瘤、皮脂腺上皮瘤和皮脂腺癌，有研究统计，该类肿瘤大约占所有皮肤肿瘤的比例，犬是6.8%-7.9%，猫是2.3%-4.4%。非肿瘤性病变包括皮脂腺增生、皮脂腺错构瘤等，其中皮脂腺增生发病率最高。
皮脂腺增生（Sebaceous gland hyperplasia）：一、基本介绍：皮脂腺增生是皮脂腺来源的良性增生性病变，在所有皮脂腺病变中占比最高，可单发和多发，病变常见于老年动物上（平均9岁），如迷你雪纳瑞、小猎犬、贵宾犬和可卡犬，该病变可发生在身体的任何部位，但最常见于四肢、躯干和眼睑。大多数直径小于1cm，呈乳头状或菜花状，由于损伤可表现为溃烂。切除后几乎不复发（在92例外科手术后，只有1例复发），然而，接近10%的犬会在其他部位长出新的病变。皮脂腺增生经常在皮脂腺腺瘤和皮脂腺腺癌周围发现，这可能提示是这两种病变的前兆。在猫中，皮脂腺增生典型的表现是单发性病变，常发生在头部。病变可存在很多年，没有切除后复发的报道。二、临床表现：

右侧图片可见橘黄色的蜡样光泽的物质附着在肿块表面。

可见老年犬头部靠近上眼睑处，多发的菜花状的和伴有色素沉着的结节。

这是一只身上多发的类似的结节性病变的犬，该图是体表皮肤病变中的一个，可见呈现菜花样改变，表面光滑。

三、细胞学：注意细胞学几乎无法区分皮脂腺增生和皮脂腺腺瘤，通常两者细胞学表现为数个或少量呈簇集状的细胞团块，主要以成熟的皮脂腺细胞组成，几乎看不到基底样储备细胞。有时由于病变较小，穿刺时无法采集到有效细胞团。

如图所示，可见呈簇的成熟皮质腺细胞团块，细胞多居中，椭圆形或圆形，大小基本一致，伴随大量细腻空泡的胞质，着色浅或不着色，细胞与细胞间可见尚清的边界，呈多角形或多边形。

如图所示，大量呈簇集状的成熟皮脂腺细胞与上图一致，而本图中，细胞团周围可见少量的基底样储备细胞（箭头），当穿刺到基底细胞时，更加与皮脂腺腺瘤难以区分，出现少量的该类细胞不是区分两者的标准，此时可以结合临床表现或进一步做组织病理。

如图所示，视野中可见2-3簇细胞团，细胞边界不清晰，胞核圆形为主，居中，大小均一，大小上好像比之前的图片要大一些，胞质内可见较多的空泡，可以尝试诊断。猜猜这是什么细胞，没错，还是成熟的皮脂腺细胞，细胞在发育过程中，并不是完全按照教材上的形态去生长，或有时由于穿刺的位置和涂片封片的厚度都会影响到镜下的形态。该病变结合临床（老年犬，体表多发结节），仍然高度怀疑是皮脂腺增生。

参考资料：1.《Canine and Feline Skin Cytology》2.《Small Animal Clinical Oncology》