辟谣！猫狗输液漏液不用管 输液基液为什么要用0.9%的生理盐水
辟谣！猫狗输液漏液不用管
给大家分享几个真实场景在你给狗狗输液的时候漏液了，你喊宠物医生，很多宠物医生会告诉你，没事一会儿就吸收了不用管它，遇到负责任的会告诉你回去热敷一下。
以前没有留置针的时候可以
辟谣！猫狗输液漏液不用管
给大家分享几个真实场景
在你给狗狗输液的时候漏液了，你喊宠物医生，很多宠物医生会告诉你，没事一会儿就吸收了不用管它，遇到负责任的会告诉你回去热敷一下。
以前没有留置针的时候可以说猫狗输液基本没有不漏液的，尤其是输液时间长的，到了第4、5天的时候，宠物因为输液漏液的原因，宠物护士扎针已经基本靠蒙了，因为这个时候狗狗的腿不是水肿，就是和木头一样是硬的，根本找不到任何血管的痕迹，而且那个时候有的狗狗留下了后遗症，静脉炎，肌肉肿块等。
那么让我们看一下让宠物输液漏液的原因有哪些呢？
宠物的天性：
狗狗或者猫咪，输液的时候不会像人类一样知道要注意小心穿针，它们不会注意这些，尤其是一些生病初期，精神还好的宠物，更容易穿针。
现在的留置针，虽然宠物在输液的时候可以自由活动了，但是还会有留置针掉出血管外或者弯折的风险。
护士操作不当：
不管是扎针的时候的方式，还是后期输液的冲开方式引起的漏液，比如护士在扎钢针或者埋留置针的时候，往里面顺针的时候穿破血管壁。或者留置针埋的比较短，输完液以后没有注射抗凝剂，第二天冲开的时候，会让留置针跑出血管外。多次在同一个位置输液，可以引起血管变脆，造成漏液。宠物身体和药物的原因
宠物因为某种原因，血管水肿或者变硬，变脆，通透性变强，输液以后容易出现漏液的现象。输入了大量高渗液体，或者刺激性高的药物，在宠物输液前者占比很高，比如输入大量葡萄糖和大量50%高渗稀释不足的葡萄糖。从这些原因分析中我们可以看出，宠物输液的时候漏液大部分是可以避免的。而且大部分都是人为引起的。
让我们看看输液漏液后会引起那些后果，以及哪些药物外渗后更容易损伤宠物组织。
★因为猫的皮肤关系和血管比较薄细，猫在输液外渗后引起严重的损伤比狗狗几率更大，更严重。
输液漏液后会引起狗狗的附近组织的水肿，血管变脆，周围组织变硬，附近组织坏死，和血管炎，蜂窝组织炎，严重的会肌肉萎缩等。
★★相对于其它普通液体，甘露醇，碳酸氢钠，葡糖糖酸钙，50%葡糖糖。肾上腺，多巴胺。氯化钾等！这些药物对宠物的组织损伤性更大一些。
我们来看看今天的主要内容，输液外渗后我们该如何处理，把风险降到最低呢？
遇到宠物输液外渗后第一步就是马上停止输液和拔针，换另一条腿输液，回家后根据漏液的程度进行以下操作。
★★第一种热敷
我想这个方法很多宠物主人都知道，而且也有使用过的，用热毛巾敷在漏液的皮肤上，加快药物吸收，和快速消肿。
适用于，大部分常规液体引起的漏液和轻度漏液，
一次15分钟连续2-3次。一天3次就可以。
★★★注意：甘露醇外渗皮肤后不可以使用热敷处理，尤其是超过12小时以上，千万不能用热敷，不然很容易加快组织坏死，
★甘露醇外渗应该用冷敷、冷敷、冷敷！
注意毛巾不能太烫，否则低温烫伤。
第二种，硫酸镁或者酒精敷
用95%酒精或者30-50%的硫酸镁湿敷漏液部位，因为95%浓度的酒精不好找，所以建议大家可以选择75%的酒精代替或者选择硫酸镁，又便宜又好买到。
适用于大部分普通的液体外渗，和轻度和中度液体外渗，它比热敷效果更好一些，消肿速度更快，狗狗打疫苗的肿块也可以用这个药物湿敷哦！
★★★注意事项：95%酒精可以用于甘露醇的外渗，但硫酸镁是不可以用于甘露醇的外渗的，氯化钾，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠都可以使用。
第三种，山莨菪碱别名654-2
用这个药物液体，湿敷外渗部位，可以加快血液循环，快速吸收药物，但是注意不要让宠物过量舔入口腔，引起药物过量。
★★第四种局部封闭治疗
这也是宠物医生处理办法，用局部麻醉药物+激素注射在漏液皮肤周围进行封闭打针。
适用于比较大面积和大量的液体外渗，以及刺激性强的液体，或者已经出现皮肤发黑，有破溃或者坏死现象的时候。
第五种，明间方法，
用土豆或者姜片贴敷到漏液部位。大概15分钟以上，一天2次。
注意：这个办法只能用在轻度的漏液后，中度漏液或者重度漏液是不可以使用的哦！
温馨提示：上边的这几个方法，同样可以使用在狗狗打疫苗或者打皮下针引起的肿块，效果非常棒。
如何预防宠物输液漏液呢？
扎针的时候一定要保定好宠物，不要让宠物频繁折腾。护士输液的时候一定要注意宠物大小和留置针或者钢针的大小型号匹配，以及进针位置。比如不要埋针在靠近关节的部位或者太靠上的位置。不管是宠物护士还是宠物医生注意密切巡护。（现在宠物有留置针和输液泵以后，这种现象好了很多了）不要在同一个位置多次连续输液扎针，如果是留置针的话使用时间建议是3-5天。即使是留置针宠物主人回家后也一定要注意看护。其实在宠物输液时候漏液这件事上，不只是宠物主人不放在心上，甚至很多宠物医生也不当回事，在临床上很多宠物输液漏液，还没有宠物打针起肿块，更引起宠物主人和医生注意，主要原因是输液漏液很多都是普通液体和药物会很快吸收，以及漏液引起的危害虽然严重但是几率不高，所以不被重视。
建议大家以后再给狗狗或者猫咪输液的时候一定要注意漏液的问题，认识到漏液的危害，同时做出对应的紧急处理。
输液基液为什么要用0.9%的生理盐水
为什么输液基液要用0.9%的生理盐水呢？这就涉及到渗透压的问题。只有与人体血浆具有相近渗透压的溶液，才可以作为静脉注射的基液。一般情况下，正常人血浆的渗透浓度为303.7mmol/L。临床上，只要渗透浓度在280mmol/L-320 mmol/L范围内的溶液，就被称为等渗溶液。人体中的血浆、胃液、胰液、肠液、胆汁、脊髓液、泪液等的渗透压大致相等，它们都是等渗溶液。
0.8%和1.0%的生理盐水为什么不能作为输液的基液呢？0.8%的生理盐水的渗透浓度为274mmol/L，1.0%生理盐水的渗透浓度为341mmol/L，都不在280mmol/L-320mmol/L的等渗溶液渗透浓度范围之内。0.9%生理盐水的渗透浓度为308mmol/L，与一般正常人血浆渗透浓度303.7mmol/L最接近。
渗透浓度低于280mmol/L的溶液为低渗溶液，细胞置于低渗溶液中会逐渐膨胀，发生水肿甚至破裂；渗透浓度高于320mmol/L的溶液为高渗溶液，细胞置于高渗溶液中，因为细胞内溶液的渗透压力低于细胞外液，细胞内的水就会向细胞外渗透，逐渐脱水皱缩。所以高于或低于0.9%的生理盐水作为基液输入人体，会严重危及到患者的生命。
本文由首钢医院内科主任姚震进行科学性把关。
(责编：王绍绍、张希)
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