患儿气管内长“痰栓” 医师巧用气管镜取出
□ 鞠圣娇
冬季是呼吸道疾病的高发季节，很多人患病后咳嗽不停。近日，7岁的乐乐（化名）在咳嗽7天、发烧4天后，来到临清市人民医院就诊。医师检查发现，乐乐的气管被黄白色异物堵住了。呼吸与危重症医学科医师用气管镜取出这一内生异物后，乐乐逐渐恢复健康。
前几天，乐乐一直咳嗽，为找到病因，乐乐父母带他到临清市人民医院进行了胸部CT检查，检查提示乐乐右肺下叶可见大片实变影。随后，乐乐又接受了支气管镜检查，医师发现他的右肺中间干支气管管腔被两个条状的黄白色异物完全阻塞。“这种黄白色异物呈胶冻状，是由于肺部或气管的分泌物无法顺利排出堆积而成，被称为‘痰栓’，有的‘痰栓’还呈树枝状。”呼吸与危重症医学科医师张晓伟介绍，“痰栓”会导致气道狭窄，引发气短、呼吸困难等症状。
为缓解患儿的症状，避免肺不张、呼吸衰竭等并发症的出现，张晓伟在呼吸与危重症医学科主任医师唐炳俭的指导以及无痛中心麻醉师、气管镜室护士的协助下，为乐乐实施了气管镜下内生异物取出术，乐乐气管内两条长约5厘米的“痰栓”被完全取出。
气管异物分为内生异物、外部异物，后者更加多见。食物、血块、笔帽、假牙或玩具小零件等都可能成为气管异物，堵塞气管，引起急性呼吸道梗阻。如果异物存留在气管或支气管内，可导致声嘶、呼吸困难等症状，甚至危及生命。利用气管镜取出气管异物是最有效、最直接的治疗方法，可迅速解除气道梗阻，改善肺功能。
张晓伟提醒，气管异物重在预防，儿童、老年人尤其要注意。吃饭要细嚼慢咽，儿童口中有食物时，不要奔跑、哭闹。家长也要留意家中小零件。如果发现有人进食时突发气促、发绀、呼吸困难等不适症状，应想到喉部可能被异物堵塞，建议立即用海姆立克急救法进行救治，并及时拨打急救电话。如果咳嗽一直不好或出现声嘶、呼吸困难症状，也有可能是异物堵塞中小气道，应及时就医。
编辑：李明
审核：刘 飞
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