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宠物常见疾病X线诊断课件.ppt

萌宠菠菠乐园
2024-08-21 00:50

。只老年的混种犬，可见大量小但分界清晰的不透明灶散布在其整个肺上，造成了这样一种很引人注目的外观，它们是分布于胸膜或肺上的钙化或骨化区。尽管它们很小，但是它们明显的 X 光不透过性说明它们是矿化，而不是诸如栗粒状转移灶这样的软组织结节一一只 12 岁的边境牧羊犬，在其颅侧肺叶有一个坚硬的，分界良好的圆形软组织包块。该包块是源于原发性肺肿瘤，但是可能性稍低的鉴别诊断包括脓肿，肉芽肿，血肿和囊肿一只患有肛门囊腺癌的 12 岁德国牧羊犬肺部出现的大量“炮弹”样转移灶。一只患有肺脓肿的 12 岁狮子犬的侧位（左图）和背腹位（右图）胸部 X 光片。在左侧肺的尾背处可见一个腔性的软组织包块（箭头）。主要的鉴别诊断是腔性肿瘤。 ? ? ? ? ? ? 表现：虽然仍透射线，肺内密度升高影像模糊，呈毛玻璃征血管欠清晰心脏和膈的轮廓仍清晰分结构性和非结构性 ? ? ? ? ? ? 泛发性的网状间质病变模式的原因由于曝光不足，显影不足或肺膨张不全造成的伪影。由于年龄老化而导致的肺纤维化－因而称为“老犬肺” 年轻犬肺部的水性成分含量增多。自发性肺纤维化，特别是在西高地白梗中。肿瘤－最常见的是淋巴瘤，但是也可能是来源于乳腺硬癌和猫支气管肺泡癌的的弥漫性转移灶。 ? 由于病毒（主要是犬瘟病毒），真菌，寄生虫或代 ? ? ? ? ? 谢性病理状况或吸入诸如烟雾这样的刺激介质所导致的间质性肺炎 ■ 百草枯中毒 ■ 伴有嗜酸细胞增多的肺浸润 ■ 伴有肺泡微石病的肾上腺皮质功能亢进晚期 ■ 急性呼吸窘迫综合征早期 ■ 猫传染性腹膜炎 ? ? ? ? ? ? ? 诊断价值较低鉴别诊断：呼气时摄影 1 肺纤维化 2 间质性肺炎 3 肺水肿 4 出血 5 转移性肿瘤 ? ? ? ? 少见骨性化生转移性肿瘤全身性霉菌 ? 一只有淋巴瘤的 7 岁英国史宾格猎犬所出现的严重纵隔淋巴结病和泛发性间质性肺病模式。 ? 一只患有肺淋巴瘤的 9 岁边境柯利犬出现的网状间质性肺病模式。也可见到增大的胸骨淋巴结（箭头处）。同一只犬的尾背侧肺叶影像特写，其显示了有蜂巢状的间质浸润，导致了血管结构清晰度的轻度丧失 ? 一只有过敏性支气管炎的 5 岁家养短毛猫的泛发性的支气管间质性肺病模式。由于有网状间质病变模式，肺部呈现“鸡爪“样外观，同时也能看到少量的支气管纹理。（下图）同一只猫的尾腹侧肺野特写 ? ? ? ? ? ? 泛发性的网状间质病变模式的 X 光征象肺部不透明度整体升高，并扩散到外周。这种模式通常按其外表描述为“蜂巢状”或“鸡爪样”。广泛病变的模式会影响到所有的肺叶。血管透明度丧失，并不伴有明显的边缘消失，并且其在肺中的对比度降低。在严重的病例中有轻微的气性支气管征象，但是同在肺泡病变模式中看到的相比就不明显了很多。在某些病例中会由于小范围的肺气肿而导致网状病变模式恶化。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 原发的实质性肺肿瘤（由于支气管阻塞并伴有远端实变或塌缩，因为这可能表现为叶状）。转移性肺部疾病（通常是多灶性的）。组织细胞瘤。脓肿（例如误吸入异物后）。肉芽肿（真菌，寄生虫，嗜酸性，结核）血肿创伤性，液体充盈性大疱支气管源性囊肿支气管末端扩张并有粘液充盈（例如支气管扩张） ? ? ? ? ? ? 后背侧前腹侧肺门外周单侧广泛性 ? 神经学水肿 ? 原发性肿瘤 ? 充血 ? 气管炎（过敏） ? 转移性肿瘤 ? ? 支气管肺炎猫肺水肿 ? 吸入性肺炎 ? ? ? ? ? 不要立即做出诊断完整判断整张 X 线片全面读片不要着急不受动物主人影响 ? ? ? ? ? ? ? 应该系统性的评估胸部 X 光片以检查肺部疾病的下列特征：肺容量的改变；病变的位置；支气管和支气管周围组织（支气管病变病变模式）；血管的数量，大小和走向（血管病变病变模式）；肺的不透明度增高（膨张不良，技术性因素，肺泡或间质病变模式）；结节和包块； ? ? ? ? 矿化；肺的不透明度降低（人为原因或 X 线透过性增高）其他胸腔内结构的改变，包括气管，心脏，主