课前热身丨犬猫糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。而高血糖的持续存在会导致各种器官组织受到损害，尤其是眼、肾、心脏、血管以及神经。随着宠物平均年龄增加、肥胖率上升、宠物地位提高，以及宠物临床诊疗技术的不断提高和主人治疗意愿的提高，糖尿病的确诊与治疗将会是未来老年慢性病管理的重要分支。
一项临床医院调研显示，⼤多数患犬年龄为5-15岁，母犬的风险高于公犬，绝育公犬的风险增加，22.7kg以下的犬患病风险更高。猫的糖尿病患病风险岁年龄增长而增长。
在了解糖尿病的诊疗前，我们先了解一下胰腺的生理功能以及血糖对于机体的功能意义。
血糖在动物生理中，起到为机体器官提供能量的重要作用，血液中的葡萄糖来源总共有三个方面，摄入食物中的碳水是最直接的血糖来源，碳水化合物会较快变为血糖供给机体，同时，摄入食物中的蛋白质、脂肪也同样可以通过生化途径变为葡萄糖。当机体饥饿时，肝脏中的肝糖原会转变为葡萄糖，供给机体能量。
在去路方面，血糖除了为机体器官提供能量，同样也会转变成肝糖原或是脂肪储存起来，或是糖异生，转变为其他机体需要的糖类。如果机体调节血糖的激素或是细胞发生损伤与异常，大量的血糖积聚，则会出现糖尿病的相关症状。
胰岛素作为机体唯一降低血糖的激素，在糖的代谢中起到关键作用，由胰脏内分泌细胞β细胞合成，诱导酶的生成从而促进糖的有氧氧化，促进糖元合成，抑制糖原分解和糖异生，促进脂肪和蛋白质的合成。
血糖曲线是治疗初期重要的检测工具和治疗手段，可以提示调整胰岛素的剂量，控制血糖曲线的波动，目标是将血糖理想控制在空腹血糖最高10~15mmol/L，最低4.5~7.8 mmol/L区间，下图病例来自北京宠爱国际医院，在多次调整胰岛素剂量和饮食后将血糖曲线维持在一个平稳区间内是比较理想的治疗方案。
如何调整胰岛素剂量，如何完善治疗方案，在日常糖尿病管理中需要注意哪些方面的细节？4月14号晚上8点，广东众宠云上研习平台特邀华农动物医院明星医生陈颂霖老师，分享犬猫糖尿病干货，一起学习吧！
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