首页 > 分享 > 犬外侧耳道切除术

犬外侧耳道切除术

萌宠菠菠乐园
2025-08-13 21:23

Zepp 和 Lacroix 程序

偶尔的耳部感染令人讨厌，但至少可以在两到四个星期内消退，让患者恢复正常生活。慢性耳部感染可以反复发作，也可以持续存在。它会导致令人头晕的中耳感染、无休止的头痛和疼痛，以及渗透的恶臭。有时，仅仅用清洁液和口服药物控制感染是不够的，必须考虑手术。

有两种技术通常用于使慢性中耳炎患者受益：侧耳切除术和全耳道消融术。侧耳切除术是一种更保守的方法，适用于尚未处于终末期的耳朵，人们认为更有效的清洁和更好的耳道通气会有所帮助。

手术如何进行

狗和猫的耳道由垂直部分和水平部分组成，形成 J 形耳道（上图中较暗的线）。这种配置与人类的水平管不同，后者直接进入头部。由于狗和猫的垂直部分，人们认为传染性碎片和蜡更难排出，这是狗和猫相对于人类有如此多的耳部感染的重要因素。

如果我们能摆脱垂直的耳道，只与水平的耳道抗衡，那不是很好吗？好吧，事实证明我们可以。

在正常的狗中，耳瓣和垂直耳道形成漏斗形，垂直耳道是漏斗的颈部。换句话说，低头看狗或猫的耳朵就像低头看漏斗或锥体。拍摄者： MarVistaVet

在 LaCroix 手术中，只需切除垂直管的外部（外侧）部分，然后从该区域的组织形成新的耳孔。无论哪种方式，结果都会创建一个更像人类耳朵张开的耳朵：直接进入。耳朵可以更容易地清洁，而且由于现在通风更好，耳道不太适合培养细菌。拍摄者： MarVistaVet

耳朵正常。温迪·布鲁克斯博士的插图

侧耳切除术将垂直耳道纵向切成两半，直至耳道水平转动处。在 Zepp 手术中，一种侧耳切除术，从耳朵外侧（或外侧）区域去除皮肤，以便将解剖的一半耳道向下折叠以形成引流板。在 LaCroix 手术中，只需切除垂直管的外部（外侧）部分，然后从该区域的组织形成新的耳孔。无论哪种方式，结果都会创建一个更像人耳开口的耳朵开口：直接进入。耳朵可以更容易地清洁，而且由于现在通风更好，耳道不太适合培养细菌。此过程相对简单。

虚线表示第一组切口，穿过皮肤并将圆形耳道纵向切成两半。温迪·布鲁克斯博士的插图

侧耳切除术后的术后护理包括使用伊丽莎白时代的项圈来保护脆弱的切口不被抓伤。这要穿 10 到 14 天，届时可以移除任何外部缝合线。

术后

耳朵仍然需要治疗其感染，因此将继续使用局部和口服药物。

注意事项

在致电您的兽医办公室安排此程序之前，需要注意一些事实。

该手术无法解决耳部感染的根本原因。如果宠物有过敏、荷尔蒙问题或耳朵结构以外的问题作为慢性耳部感染的诱发因素，这种手术不会解决这些问题，感染仍然有可能复发。这种手术只是使清洁耳朵更容易。

将解剖的耳道向下拉，并将皮瓣缝合到皮肤上。圆圈表示耳道的新开口。温迪·布鲁克斯（Wendy Brooks）博士的插图

如果患者在耳道下出现增殖性耳生长（一种常见的情况，使耳朵清洁特别困难），并且这些生长物既在水平耳道中，又在垂直耳道中，那么这种手术就不会成功。为了检查管内是否一直变窄，在镇静下拍摄的 X 光片应表明水平管的狭窄程度。理想情况下，应进行更高级的耳朵成像，例如 MRI 或 CT，以排除中耳感染或内耳肿瘤。这两种情况中的任何一种都表明需要进行更积极的手术;然而，在许多社区，这种成像不适用于宠物，而大多数兽医医院都有能力进行 X 光片。一项著名的研究回顾了 60 只接受侧耳切除术的狗。该手术在86.5%的可卡犬中被认为是失败的。在其他品种中，63%被发现具有可接受的结果。如果您的狗是患有长期耳道疾病的可卡犬，那么全耳道消融术可能更合适。如果有任何理由认为狗患有中耳感染（见前庭疾病），侧耳切除术将无法充分控制这种情况。一些外科医生强烈建议在全耳道消融术（TECA）之前进行侧耳切除术，以防更保守的手术成功。如果您倾向于 TECA 手术，请咨询外科医生，以确保他们愿意在您宠物的情况下进行手术，而无需事先进行侧耳切除术。侧耳切除术的主要并发症之一是重塑后的耳道入口处的狭窄。换句话说，新的耳道入口可能会留下疤痕，进入一个太窄而无法进行适当耳部治疗的孔。这种并发症需要对耳道入口进行翻修，通常很简单。侧耳切除术的另一种典型并发症称为裂开，这意味着缝线无法固定。当组织张力过大或感染过多时，就会发生这种情况。如果发生这种情况，组织会自然愈合，这比缝合愈合需要更长的时间。在这次活动中，将需要伊丽莎白时代的项圈，直到愈合完成。

你最不想做的就是让你的宠物接受耳部手术，却发现你应该做一个不同的手术。侧耳切除术适用于所描述的特定病例，对其他患者完全无用。请务必与您的兽医讨论所有耳部手术方案，以及哪些诊断方法有助于进行此选择。目标是让您的宠物最终从长期的耳朵不适中得到缓解。

【转译于veterinary partner】