原创 炎症性肠病(IBD)与肠易激综合征(IBS)
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说到胃肠疾病的世界，你可能会听到很多缩写词，比如IBD和IBS。炎症性肠病 (IBD) 是一个广义的术语，指的是肠道的慢性炎症。
炎症性肠病常与非炎症性肠易激综合征(IBS)混淆。
尽管这两种疾病具有相似的名称和一些相同的症状，但它们有明显的区别。请继续阅读以了解主要差异。
如果您有任何一种或两种症状，请务必与您的医生或胃肠病学家讨论您的疑虑。
IBD 和 IBS 的主要特征
IBD 和 IBS 是截然不同的疾病。尽管如此，被诊断出患有一种疾病的人可能会表现出另一种症状。
同样重要的是要知道您可以同时拥有这两种情况。两者都被认为是慢性（持续）疾病。
请继续阅读以了解 IBD 和 IBS 的区别。
炎症性肠病
被归类为 IBD 的两种最常见的情况是：
· 溃疡性结肠炎 (UC)
· 克罗恩病 (CD)
另一种形式的 IBD，不确定性结肠炎，当测试最初无法区分它是哪种形式的 IBD 时，就会被诊断为不确定性结肠炎。
大多数不确定性结肠炎病例最终会确诊为克罗恩病或溃疡性结肠炎。
IBD 最常见的形式是溃疡性结肠炎。
这是一种终生疾病，其特征是结肠粘膜层炎症反复发作。它通常涉及直肠，并可能扩展到结肠的其他部分。
IBD 的另一种常见形式克罗恩病会影响胃肠 (GI) 道的任何部分，从口腔到肛门。您可能会感到经常需要排便，但又经常觉得排便不完全。
克罗恩病的症状还可能包括腹泻、腹部绞痛和发烧。
目前尚无治愈方法，但可以通过药物缓解。
肠易激综合症
肠易激综合征 (IBS) 是一种胃肠道慢性功能性疾病，其特征是慢性腹痛和排便习惯改变。
IBS 有身体症状，但目前尚不清楚其原因。
研究人员正在研究一些潜在的原因，例如食物不耐受（如果糖、乳糖、蔗糖或麸质）、先前感染的反应、细菌过度生长和压力。
需要更多的研究来充分了解原因。
有时，IBS 症状被称为粘液性结肠炎或痉挛性结肠炎，但这些名称在医学上是不正确的。结肠炎是结肠的炎症，而 IBS 不会引起炎症。
患有 IBS 的人没有表现出疾病的临床数据异常，并且通常具有正常的检测结果。尽管这两种情况都可能发生在任何年龄的任何人身上，但它们似乎是有遗传性的。
需要更多的研究来完全理解它。
IBS 症状与 IBD 症状
IBS 的特点是：
· 腹痛
· 便秘
· 腹泻
· 紧急需要排便
IBD 可引起与 IBS 相同的症状，以及：
· 眼睛发炎
· 极度疲劳
· 肠道疤痕
· 关节痛
· 营养不良
· 直肠出血
· 体重减轻
除了紧急排便外，IBS 患者还可能有排便不完全的感觉。他们可能会感到整个腹部疼痛，但最常见的部位是右下角或左下角。
一些患有 IBS 的人也会出现右上腹痛或没有任何其他症状。
根据主要症状，IBS 患者被诊断为以下三种分类之一：
· 便秘为主
· 腹泻为主
· 疼痛为主
IBS和IBD的疼痛在哪里？
腹痛是 IBS 和 IBD 的常见症状。对于 IBD，您的身体其他部位也可能会感到疼痛。
请继续阅读以了解 IBS 和 IBD 疼痛的差异。
肠易激综合症
腹痛是 IBS 患者报告的最常见症状。研究显示四分之三的IBS报告连续或经常腹痛。
疼痛最常出现在下腹部，尽管它可以发生在腹部的任何地方。疼痛的类型和严重程度各不相同，即使在一天之内也是如此。IBS 疼痛的类型和部位通常包括：
· 上腹部。这种疼痛在进食后可能会变得更糟，并且通常伴有腹胀。
· 中腹部。这种疼痛集中在腹部区域，通常会感到痉挛。
· 下腹部。这种疼痛通常在排便后减轻。
IBS 患者报告不同类型的疼痛，包括：
· 抽筋
· 尖锐的刺痛
· 慢性疼痛
· 悸动
与 IBS 相关的疼痛包括内脏疼痛（意味着它起源于身体器官）和功能性疼痛（没有已知的身体来源，也没有通过任何测试可以解释）。
由于其症状涉及功能性疼痛，IBS 有时被归类为集中敏感综合征 (CSS)。这些是涉及疼痛体验加剧的疾病组，如纤维肌痛和慢性疲劳综合征。
炎症性肠病
腹痛也是 IBD 的常见症状。
克罗恩病和结肠炎基金会估计，50% 到 70%的 IBD 患者在 IBD 刚开始时以及后来的疾病活跃时报告胃肠 (GI) 疼痛。
人们还报告身体其他部位与 IBD 相关的疼痛，例如：
· 疼痛的关节
· 皮肤敏感
· 眼睛不适
· 口腔溃疡
· 直肠周围疼痛
IBS和IBD患病率
IBS 非常常见。事实上，国际功能性胃肠疾病基金会估计它影响了全世界多达15%的人口。
全球约有10% 至 15%的人患有 IBS 症状。这也是患者寻求胃肠病医生的最常见原因。
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告称，2015 年， 300万美国人可信来源，约 1.3% 的成年人，被诊断出患有 IBD。
IBS与IBD的诊断
IBS 和 IBD 的诊断非常不同。
IBD 是通过各种测试来诊断的，而 IBS 的诊断主要是通过排除其他疾病和病症。
继续阅读以了解如何诊断 IBS 和 IBD。
肠易激综合症
医生不会通过测试来诊断 IBS，尽管他们可能会使用测试结果来排除其他情况。相反，IBS 诊断通常基于：
· 病史
· 家族史
· 体检
· 症状
· 排除其他条件
罗马IV标准是用于诊断IBS的基础。
这些标准规定，只有在一个人在过去 3 个月内每周至少出现 1 天症状并且至少在 6 个月前开始出现症状后，才能做出诊断。
由于 IBS 症状主要涉及您的排便，因此诊断也会考虑到这一点。IBS 诊断的罗马 IV 标准规定满足以下两个条件：
· 你的症状与排便有关。
· 你大便的频率发生了变化。
· 大便的外观发生了变化。
通常，只有在排除了许多其他疾病和病症后，才会做出 IBS 诊断。由于检测其他疾病可能是一个漫长的过程，您的 IBS 诊断有时可能需要数周甚至数月的时间。
炎症性肠病
与 IBS 不同，IBD 的诊断需要医学检查。这些可能包括血液和粪便检查以及上消化道和下消化道的成像。
这些测试将用于诊断 IBD 以及排除其他疾病。
您的医生也可能会要求您进行内窥镜检查，例如食管胃镜检查和结肠镜检查，以评估炎症的严重程度和程度。这些包括将带有摄像头的小管插入食道或直肠。
在这些检查期间，您的医生可能会收集组织进行活检，以帮助区分不同类型的 IBD。
其他测试可能包括：
· 活检
· X射线
· 核磁共振
· CT扫描
· 钡对比
· 粪便检测
IBS和IBD的原因
IBS 和 IBD 的确切原因尚不清楚。遗传学和家族史被认为在两者中都起作用。请继续阅读以了解哪些因素会导致 IBS 和 IBD 的发生。
肠易激综合症
IBS 的病因尚不清楚，但以下情况被认为会增加您的风险：
· 肠道或结肠中的细菌感染
· 食物不耐受和敏感性
· 遗传，有 IBS 家族史
· 情绪障碍，如抑郁和焦虑
炎症性肠病
IBD的确切原因尚不清楚。人们认为主要触发因素是免疫系统无法正常运作。研究人员现在认为 IBD 是通过以下组合产生的：
· 遗传因素
· 环境因素
· 免疫系统问题
通常，免疫系统会成功地限制有害细菌、病毒和环境毒素的影响。在患有 IBD 的人中，免疫系统出现故障，胃肠道会出现炎症。
研究人员还认为遗传因素在导致 IBD 中发挥了作用。有溃疡性结肠炎或克罗恩病家族史的人患这些疾病的风险更大，这是IBD的两种主要形式。
压力在IBS和IBD中的作用
众所周知，压力会使所有胃肠道疾病感觉更糟。继续阅读以了解压力对 IBS 和 IBD 的真实影响。
肠易激综合症
由于 IBS 患者不存在 IBD 炎症，因此研究人员很难了解 IBS 的确切原因。但他们确实知道 IBS 几乎总是因压力而恶化。
减压技术可能有助于减轻您的 IBS 症状。考虑尝试：
· 冥想
· 经常锻炼
· 谈话疗法
· 瑜伽
炎症性肠病
研究可信来源表明压力可能会影响 IBD 的发病和病程。特别是，它可能会加重疾病并导致突然发作。
压力也可能加剧患有这种疾病的人有时会出现的情绪障碍。抑郁和焦虑等情绪障碍在 IBD患者中很常见，压力会加剧其影响。
IBD和IBS的并发症
IBS 和 IBD 都会导致并发症，尤其是如果不及时治疗。继续阅读以了解这两种情况可能出现的并发症。
肠易激综合症
慢性腹泻有时是 IBS 的症状，可导致痔疮。如果您不补充腹泻时丢失的液体，您也有脱水的风险。
从长远来看，IBS 还会导致营养缺乏。您的医生或营养师可以帮助您学习如何保持营养丰富的饮食。
如果不及时治疗，IBS 会导致生活质量下降，您可能会几天不能工作，并且害怕在不方便的时间出现疼痛而不能参加活动。
由于经常担心自己的症状，您还可能会出现情绪障碍，例如抑郁和焦虑。
炎症性肠病
IBD 的症状可能会升级为需要医疗护理的病症。溃疡性结肠炎和克罗恩病是 IBD 的两种主要形式，每种都有不同的潜在并发症。
对于溃疡性结肠炎，并发症可能包括肠穿孔，慢性炎症在您的肠上形成一个洞。
溃疡性结肠炎的另一个潜在并发症是结肠快速增大，称为中毒性巨结肠。您也可能会出现严重的腹泻或直肠出血和疼痛。
克罗恩病的并发症包括：
· 脓肿
· 狭窄或肠梗阻
· 肠穿孔
· 瘘管
· 食物吸收不良，导致营养不良
这些并发症可能很快发生。如果出现这种情况，需要立即寻求医疗帮助。
IBD 的并发症也可能发生在胃肠道之外。例如，身体其他部位可能会出现疾病，包括：
· 眼睛
· 皮肤
· 肾
· 肝
· 关节
· 骨头
保护您的心理健康
如果您的情绪或抑郁症状出现任何变化，请向医生或心理健康专家寻求帮助。可以使用治疗方法来帮助您应对这些症状。
IBS和IBD的治疗
IBS 和 IBD 的治疗因严重程度而异。虽然 IBS 通常通过生活方式改变和避免触发因素改善，但 IBD 治疗通常更复杂。
肠易激综合症
IBS 可以用某些药物治疗，例如肠道解痉药，如莨菪碱 (Levsin) 或双环胺 (Bentyl)。
饮食和生活方式的改变似乎最有帮助。IBS 患者应避免油炸和高脂肪食物以及含咖啡因的饮料。
炎症性肠病
IBD 治疗取决于诊断的形式。主要目标是治疗和预防炎症，因为炎症随着时间的推移会损害肠道。IBD 的常见治疗方案包括：
· 皮质类固醇
· 5-ASA 药物（氨基水杨酸盐）
· 免疫调节剂
· 生物制剂
· 手术
· 饮食变化
IBD 的治疗可能很复杂，因此您的胃肠病学家可以帮助您制定适合您需求的治疗计划。
IBS和IBD的自然疗法
自然疗法通常被称为补充和替代医学。这些是可以与传统医学一起使用的做法。
患有 IBS 和 IBD 的人可能会使用 CAM 方法来减少突然发作的频率、处理疼痛并提高生活质量。然而，目前几乎没有医学证据证明它们的有效性。
肠易激综合症
IBS 的替代疗法侧重于减轻症状。尽管如此，与 IBD 一样，医学证据仍然非常有限。如果您想尝试任何这些补充做法，请先咨询您的医生。
· 放松练习，例如冥想和瑜伽
· 心理治疗
· 加热垫，以帮助缓解痉挛和疼痛
· 草药，如洋甘菊茶
· 益生菌
炎症性肠病
IBD 的一线治疗通常是药物治疗。
然而，据说心理治疗特别有帮助，因为 IBD 可能引发的焦虑会使症状恶化。学会平复情绪障碍也可以使您的 IBD 症状控制得很好。
饮食管理可能会有所帮助。避免触发食物可能特别有助于控制您的 IBD 症状。
类似的饮食疗法有：
SCD饮食
GAPS饮食
无麸质饮食
低FODMAPS饮食
治疗目的
IBD 和 IBS 似乎有相似的症状，但它们是两种不同的疾病，治疗要求非常不同。
对于 IBD，目标是减少引起症状的炎症。另一方面，IBS 可能无法用药物治疗，因为没有可识别的身体原因。
正在进行研究以开发更有效的治疗方法。有很多方法可以控制您的症状。
医生可以帮助确定您的具体状况，并提供最佳治疗计划和资源来帮助您控制症状。
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