区分肠易激综合征(IBS)，乳糜泻(CD)和麸质敏感性(NCGS)
公众号“GF无麸质饮食”
如何区分肠易激综合征，乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)？
当您患有肠易激综合症(IBS)时，您的消化系统症状可能会从腹泻到便秘，甚至包括腹胀，腹泻和腹痛。
另外，乳糜泻的症状和麸质敏感性(NCGS)的症状与IBS相当相似。因此，人们很难区分这三种情况就不足为奇了。
实际上，多项研究表明，许多确诊为肠易激综合症(IBS)的病例实际上都是变相的乳糜泻。另外，一些被告知患有IBS的人在消除饮食中的麸质时会得到缓解，即使他们没有乳糜泻。
按部位区分
肠易激综合症影响约11％的人。除了其他胃肠道症状，例如胃气和腹胀之外，IBS患者可能还会出现紧急腹泻，便秘或两者兼有。
IBS主要累及您的大肠，也称为结肠。当食物通过时，您的结肠变得“易激”（因此称呼该病的名称）并起作用。尽管您可以使用处方药或非处方药以及生活方式的改变来治疗IBS，但尚无IBS的已知病因和治愈方法。
尽管肠易激综合症会引起令人不愉快的症状，有时甚至还引起非常令人讨厌的症状，但它不会对您的肠道造成损害。它被称为“功能障碍”，其中您的消化系统功能不佳，但实际上并未受到损害。
IBS的特征在于它会影响结肠（也称为大肠）。相反，乳糜泻和麸质敏感性涉及小肠。
症状区分
结肠或小肠的受累位置可能会导致一系列完全不同的症状。结肠的功能是重新吸收液体并处理来自人体的废物，并为消除它们做好准备。
相反，小肠是食物中90％营养物质和矿物质的消化吸收的地方。
另外，肠易激综合症IBS，乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)的发病机理差异很大。IBS的特点是刺激。乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)都与免疫系统反应有关。
虽然IBS，乳糜泻和麸质敏感性(NCGS)具有许多相同的症状，但IBS和麸质敏感性与溃疡，出血或体重明显减轻无关。而且，IBS被认为和炎症无关。
通过诊断区分
IBS通过排除其他疾病诊断。医生不使用IBS检测；相反，他们会先排除其他疾病，然后再考虑您的症状是否符合IBS的标准。
如果您的医师未及时了解最新研究，例如，如果他们错误地认为乳糜泻患者不会超重或以便秘为主要症状，则有可能他们将不会在诊断IBS之前考虑进行乳糜泻检查。这就是错误诊断的原因。
这是一个非常普遍的问题。对IBS患者进行乳糜泻测试的研究人员发现，约4％的IBS患者实际上患有乳糜泻，这意味着无麸质饮食有助于改善或消除IBS症状。
同样，通过排除乳糜泻和小麦过敏，以及评估症状是否随着麸质戒断而改善和随麸质摄入而增加，来诊断麸质敏感性(NCGS)。
乳糜泻，麸质敏感性(NCGS)和IBS通过其诊断方法进一步区分。对于乳糜泻，可以进行筛查和诊断检查。IBS和麸质敏感性，没有诊断检测方法。
重叠因素
也有可能一些经过乳糜泻检查呈阴性的IBS患者可能会从无麸质饮食中受益。
研究发现，一部分患有IBS但没有乳糜泻的人患有麸质敏感性(NCGS)，并且在遵循无麸质食物后IBS症状会改善或消失。
在一项研究中，研究人员抽取了34名IBS患者，并分配了19名患者，每天食用麸质（两片面包和一个松饼），持续六周。另外15个人吃了不含麸质的面包和松饼。
一周后，那些食用麸质食物的IBS患者的疼痛，腹胀，疲倦，便秘和腹泻的症状明显多于无麸质饮食对照组，这表明这组IBS患者的症状至少部分是由麸质引起的。
另一项研究对IBS的主要症状是腹泻的人进行了乳糜泻基因测试和乳糜泻血液测试，然后让他们遵循无麸质饮食六周。
在乳糜泻基因阳性的IBS患者中，共有71％的人发现他们的IBS症状在无麸质饮食下得到了改善。许多参与者接受了无麸质饮食，持续了18个月，并且从IBS症状持续缓解。
鉴于没有针对IBS和麸质敏感性(NCGS)的诊断测试，它们有可能与乳糜泻并存，既可以作为单独的疾病，也可以与其他类似疾病共同存在。
总结
如果您已被诊断出肠易激综合症，但尚未接受乳糜泻的测试，则应与您的医生讨论乳糜泻的血液检查。
如果您已经接受过测试，但乳糜泻阴性，那么您可能仍要考虑试用无麸质饮食。当前，尚无可用于诊断麸质敏感性(NCGS)的医学检验，因此，确定是否患有麸质敏感性(NCGS)的唯一方法是从饮食中去除麸质，看看症状是否得到缓解。
您也可以尝试低FODMAP饮食，看看是否对您的症状有所帮助。许多低FODMAP食谱也不含麸质，因此实际上很容易同时遵循两种饮食。
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