家养宠物对过敏性疾病的影响
引言
患者会提出各种问题以期了解宠物对过敏性鼻炎和哮喘的影响。这些看似相对简单的问题实际上是复杂的研究课题，而问题的答案仍在探索中。本专题将总结近几十年来形成的一些观点，并讨论这些观点如何解答患者普遍关心的问题。
减少宠物过敏者在家暴露于猫和狗的变应原相关措施详见其他专题。(参见 “哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避”，关于‘宠物’一节)
概述
大多数流行病学研究显示，猫或狗变应原致敏与哮喘之间存在较强的正相关[1-4]，而与过敏性鼻炎的关联相对较弱[5]。在不同的研究队列中，与猫或狗致敏相关的哮喘OR为3-9.2不等，而且这种关联始终非常显著。因此，必须了解与宠物一起生活是增加还是减少了被宠物变应原致敏的可能性，以及最终发生过敏性疾病的风险。
分析过敏性疾病相关研究时，应理解“致敏”与“过敏”的区别。致敏是指人体产生变应原特异性IgE。致敏的确认方法通常是皮试或变应原特异性IgE的体外免疫测定，后者有时又称放射过敏原吸附试验(radioallergosorbent testing, RAST)，但RAST描述的检测方法已经过时。
被变应原致敏并不等同于对该变应原过敏，因为个体可能对特定物质中的变应原产生IgE，但在暴露于该物质时不会出现症状。如果个体存在变应原特异性IgE且在暴露于含该变应原的物质后出现症状，则认为具有显著临床意义的过敏或过敏性疾病。因此，被变应原致敏的人数多于临床上对变应原过敏的人数。这些变量决定了为何一些致敏者有临床意义的过敏性疾病，而另一些致敏者尚未得到充分识别。相关内容详见其他专题。(参见 “IgE与过敏性疾病的关系”，关于‘专业术语’一节)
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