第08章 常见的心理危机及其干预
第一节自杀的干预一、自杀的分类诊断1.根据自杀实现的情况分自杀意念自杀未遂自杀死亡准自杀2.????3.??根据自杀的目的和社会性分利他性自杀自我性自杀失范性自杀宿命论自杀按自杀时占优势的心理过程的特点分情绪型自杀理智型自杀二、自杀高危因素的分析与评估1、个人高危因素负性生活事件困扰?精神障碍?身体疾病?婚姻状况?有自杀意念和自杀未遂史幼年曾受到身体或性的虐待慢性酒瘾、酒精中毒、药物滥用或依赖信仰危机或信仰混乱?性格因素2、社会高危因素社会整合力?人际关系紧张?情绪感染与模仿效应有自杀家族史不明季节性现象?与工作压力、学习压力、学习困难、退学、下岗、退休等事件有一定的联系性无能或性变态自杀相关现象?自杀工具与自杀条件容易获得3、自杀者思维方式的特点决意要自杀的人绝非一时冲动而是经过了一个心理发展的过程自杀者往往有一些非理性的认知倾向?悲观主义的僵化思维?自杀意念与其负性的自动思维密切相关三、自杀前兆的识别与危险性评估1、一般症状躯体症状失眠、多梦、易惊醒、做噩梦、夜惊、纳差、体重下降、性欲减退、疲乏。精神症状不自主性回忆创伤经历、情感淡化、兴趣索然、易伤感、无端流泪吁叹、易激惹、好猜疑等。2、特殊线索通过各种途径流露出消极、悲观的情绪表达过自杀意愿?对幼辈或宠物恋恋不舍向亲人交代存款或保险及某些未来的后事突然开始整理个人的物品或写下自己的意愿近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件但经过一段情绪低落之后当事人的情绪突然好转性情突然大变近期内有过自杀未遂行为者再自杀行为的可能性非常大?慢性难治性躯体疾病患者突然不愿或拒绝接受医疗或突然出现反常性情绪好转作过分夸张的告别向家人交代家庭今后的安排和打算享个人财产和修改遗嘱的时候
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