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手术患者压疮风险评估表(最新).pdf

手术患者压疮风险评估表 姓名 年龄 性别 住院号 病区床号 手术医生 手术名称 访视日期 入室时间 出室时间 手术间台次 时段 项目/评分 1分 2分 3分 1. 活动度 没有或轻微受限 非常受限 完全受限 2. BMI 体重kg/身高㎡ 标准18.5-23.9 偏瘦/偏重16.0-18.5 过瘦/超重16.0 或24.0-40.0 或40.0 术 3. 年龄 39 岁 40-59 岁 60岁 前 4. 危险因素 高血压前期或高血压 120/90mmhg 评 (每评1 分,最低0 分,最 低蛋白血症 (诊断标准:血清总蛋白低于60g/L ) 心血管疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 估 高5 分) 有压疮病史 目前有压疮 压疮部位皮肤病 糖尿病 肾脏疾病 备注: 术前评分 分 ≤5低度风险 6-10 中度风险 ≥11高度风险 项目/评分 1分 2分 3分 1. 手术时间 ≤2 小时 2-4 小时 4 小时 2. 麻醉方式 局 麻 神经阻滞 全麻 术 3. 体位 截石位 平/侧/俯卧位 特殊体位 中 4. 体温 正常 36℃ 评 5. 空腹时间 ≤12 小时 12但24小时 24 小时 估 6. 循环情况 血压正常 控制性降压 休克 7. 潮湿程度 保持干燥 轻度潮湿 潮湿 8.失血量 ≤200 毫升 201-400 毫升 400 毫升 备注:术中评分 分 总评:术前+术中 分 ≤12低度风险 13-24中度风险 ≥25高度风险 1. 查看病例,收集资料 6. 贴减压贴 2. 根据压疮风险评估表判定压疮风险程度 7. 适当加软垫(体位垫) 护 3. 保持床单位清洁干燥平整 8. 保温措施:温毯,液体加温 理 4. 检查全身皮肤防止受压部位挤压和过度 9. 保持皮肤清洁干燥:防消毒液、冲洗液浸 措 受压 湿垫单 施 5. 涂石蜡油

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