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文献翻译|2021 AAHA 工作犬、辅助犬与治疗犬指南

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2024-09-24 06:26

投稿作者：宠物医师网编委会

版权：J Am Anim Hosp Assoc. 2021 Nov 1;57(6):253-277.

原文：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34710214/

DOI：10.5326/JAAHA-MS-7250

PMID：34710214

翻译：李展博

0.摘要

1.序言

2.指南目标

3.缩写与定义

4.工作犬、辅助犬与治疗犬的分类

5.工作犬：探测

6.工作犬：护卫

7.辅助犬与治疗犬

8.诊疗团队训练

9.总结

摘要

本指南是动物医疗领域第一篇全面的关于工作犬、辅助犬和治疗犬的共识报告。这类患病犬品种广泛，有些具有明确的职能，另一些则提供更为普遍的支持。本指南对那些被训练来进行保护、气味检测、为残障或身体缺陷人士提供服务、情感支持和治疗干预的犬的规范进行了讨论。尽管治疗犬常被认为是提供动物辅助活动的犬，但真正的治疗犬通常在职业治疗师或心理师等专业医护人员的监督下进行目标导向治疗。许多工作犬都进行了大量的训练，在体质上对它们也有严格的要求。工作犬、辅助犬和治疗犬因此具有很高的价值，并需要如本指南中所述的高水平初级兽医保健护理。工作犬和它们的主人之间有着特别密切的关系，所以医疗团队与工作犬主人之间的相互信任是必不可少的。

1.序言

工作犬、辅助犬和治疗犬（本指南中统称为工作犬）具有很高的内在价值，因为它们在有着各种各样的切实、实用或商业的职能。因此，工作犬的训练和购买通常代价高昂。此外，对于工作犬体质和行为的要求十分严格，一般需要特别高标准的医疗保健服务，并需要主治兽医的密切监测，本指南旨在使兽医从业者能够预见这些动物及其训练者的需求，提供保障工作犬身体健康和正常工作所需的医疗护理，并适时给出有用的转诊建议。

与工作犬有关的术语及其分类方式有时会重叠，也许会令人困惑，因此兽医医疗团队需要“讲工作犬社区的语言”，以便更好地了解和联系这些工作犬的训练者和资助组织。因此，本指南以工作犬相关的缩写和定义及其社会角色为第一章节。尽管专家小组试图清晰界定工作犬、辅助犬和治疗犬有关的定义，但由于工作犬种群缺乏普遍认可的相关命名法则，一些概念的混乱和矛盾是不可避免的。

2.指南目标

本指南有四个主要目标，下文将对这四个目标及其基本内容进行阐释。

2.1 加深医疗团队对于工作犬特殊需求的理解

虽然从业者可以直观地意识到工作犬有特殊需求，但对于护理这类病患的医疗意义与挑战，他们可能缺乏充分认识。应对高价值的犬、训练有素的护卫犬或强壮的服务犬时，医疗团队可能会感到紧张。团队必须在避免损害犬原本功能（如工作犬的活动能力、检测机能或警戒性）的基础上做出治疗决策。医疗团队须在与照看工作犬的个人或赞助组织达成一致的情况下护理工作犬。工作犬与其训练者之间的关系可能极其牢固，比如在那些人类有时会有生命危险的军事或执法的情景中。在其他情景中，当动物的行为对于人类的福利至关重要时，工作犬可以说是无价的，比如为视障人士提供服务的导盲犬。工作犬（如海关犬、运输安全管理犬、军用犬）不能总是处于驯犬员的直接或全时段的照看下。一些导盲犬学校不仅训练工作犬，还保有犬只的所有权，因此工作犬相关的治疗决策权和所有权都可能落到赞助组织身上，而不是像传统犬类动物那样落到动物主人身上。

2.2 从工作犬的驯犬员或训练员的角度理解工作犬的特殊需求

工作犬的驯犬员或训练员是动物医疗计划中必不可少的忠实伙伴，他们在医疗计划的执行上也扮演重要角色。重要的是，医疗团队需要让工作犬的人类伙伴参与进来，还要理解他/她在工作犬表现中的角色，并获得其对患病动物健康情况和医疗需求的观察结果与观点。与传统的宠物主人相比，工作犬的人类伙伴通常扮演着不同的、更全面的角色，他们之间有更深的经济利害关系。就像负责持续接触和照料稀有物种或外来生物的动物管理员、与高级赛马共事的驯马师，工作犬驯犬员或训练员以相似的方式与他们的犬类伙伴达成协调关系的方式。工作犬主人可以区分于传统犬类主人的一方面就是，工作犬的人类伙伴总能注意到工作犬行为或性情上的微小变化，这些变化可能是早期疾病的征兆。兽医应该询问这些现象，并对于工作犬驯犬员的观点给予充分的信任。从驯犬员处获得的信息应该记录在详细的患病动物病例中，并与动物的表现相关联。由于驯犬员以密切观察的视角与工作犬接触，所以工作犬人类伙伴通常可以发现工作犬生理状态的改变，而兽医可能会忽略这些改变。

2.3 提高照料工作犬的治疗团队的幸福感和安全感，并减少他们的压力

治疗团队熟练安全地诊治工作犬的自信程度与其对于这类特殊病患需求的理解程度成正比。兽医从业者可能无法完全理解工作犬的特殊需求，一个主要原因是兽医学院一般没有关于这类动物所需的特殊护理的课程。本指南旨在通过向医疗团队提供与高价值工作犬及驯犬员进行有效交互的建议，来填补这一信息空白。其中包括（护理者的）低压力处理在医患之间的有效交互中所起的重要作用。记录完整的患者病史是工作犬护理的一个特别特别重要的部分，包括获取相关的视频或照片资料，医疗团队还需要针对工作犬不同的社会服务角色提出针对性问题。如本指南后续所述，一些工作犬协会的兽医员工也可以作为治疗团队的珍贵资源。

2.4 通过提供最佳的预防保健和营养供给，将工作犬传染病传播和受伤的风险降至最低

工作犬经常与遇到健康问题的人类驯犬员或病人互动，这使得它们面临人畜共患病的风险。其中包括非常年轻或年长的人，也包括那些正在康复或受到慢性疾病影响的人。另一方面，工作犬也可能面临与其工作环境或工作职责相关的职业风险。医疗团队须了解工作犬的人类伙伴的情况以及工作犬的工作环境。这可能涉及到对人类驯犬员的教育，包括犬的饲养、急救、传染性疾病暴露风险（包括人畜共患病）以及犬可能面临的其他独特健康风险。

3.缩写与定义

兽医治疗团队应当熟悉下述与工作犬和服务犬相关的缩写和定义。注意：所有定义与标准都可能随着联邦、州和地方法规和政策的更新而变化。建议读者参考最新的政策获取指导。

3.1 缩写

AAA（Animal-assisted activity）：动物辅助活动

AAI（Animal-assisted intervention）：动物辅助干预

AAT（Animal-assisted therapy）：动物辅助疗法

ADA（Americans with Disabilities Act）：美国残疾人法案

CBRNE（Chemlcal, biological, radiological, nuclear, and high-yield explosives）：化学、生物、放射性、核和爆炸物

CBP（Customs and Border Protection）：海关和边境保护

DEA（Drug Enforcement Administration）：禁毒署

EMT（Emergency medical technician）：紧急医疗救护技术员

ESA（Emotional support animal）：情感支持动物

FHA（Fair Housing Act）：公平住房法案

HMO（Health management organization）：健康管理组织

HUD（U.S.Department of Housing and Urban Development）：美国住房和城市发展部

K9（Canine）：犬

MPC（Multipurpose canine）：多用犬

MWD（Military working dog）：军事工作犬

NRC（National Research Council）：国家研究理事会

PTSD（Post-traumatic stress disorder）：创伤后应激障碍

S＆R（Search and rescue）：搜救

TSA（Transportation Security Administration）：运输安全管理局

USAR（Urban search and rescue）：城市搜救

USDA（United States Department of Agriculture）：美国农业部

3.2定义

动物辅助活动（Animal-assisted activity, AAA）：在各种环境中，经过专门培训的专业人员、准专业人员或志愿者与动物一起开展的有动物辅助的活动。这些活动符合特定的标准，并提供激励、教育或娱乐的机会，以提高（人类）生活质量。

动物辅助疗法（Animal-assisted therapy, AAT）：一种目标为导向的干预措施，该疗法中，符合特定标准的动物是治疗过程中不可或缺的一部分，这些治疗过程由专业领域的健康工作者和公共服务提供者提供或指导。动物辅助疗法可以在各种环境中进行，既可以针对集体，也可以针对个人。

辅助犬/辅助动物（Assistance dog/animal）：用于工作、执行任务、提供辅助、向有生理或心理损伤（至少一项主要生理活动或身体功能受限）的人提供心理支持的辅助动物。辅助动物不是宠物。

驯犬员（Canine handler/Dog handler/K9 handler）：成功完成公认的犬类训练课程的人，他们通过实际应用、保持训练、认证、再认证保持这项技能，或因政府部门、机构或组织的要求进行犬类继续教育来保持这项技能。

探测犬（Detection dog/canine/K9）：被训练用于探测特定气味并对该气味保持警觉的犬。也可以成为执法犬或搜救犬，但不能与ADA（美国美国残疾人法案）提及的犬（如医学探测犬）混淆。

两用犬（Dual-purpose canine/dog/K9）：受过两个学科训练的犬（如缉毒犬也受过逮捕训练）。

情感支持动物（Emotional support animal, ESA）：为残障人士提供治疗性情感支持的任何动物。其使用须根据残疾人不同的需要，由受认证的医生、精神科医师、社会工作者或其他心理健康专业人员提供支持。根据《美国残疾人法案》和美国交通部颁布的一项裁决，情感支持动物不属于服务动物，因为它们不需要接受训练以执行特定任务。

多用犬（Multipurpose canine, MPC）：被美国特战部队雇用的军用犬。

护卫犬（Protection dog/canine/K9;Operational canine/K9;Security dog/K9）：一个范围很广的术语，包括很多类别的犬，这些犬受训以保持警觉并阻止人类或动物威胁。保护意味着在受到威胁或感知到潜在威胁时，与自卫或保护其他群体成员（包括人类）相关的行为。护卫犬包括警犬、执法犬、私人安保犬、巡逻犬和家畜看护犬。

感觉阈限（Sensory/Behavioral threshold）：犬产生反应所需的刺激强度。

服务犬（Service dog）：任何被训练来为残疾人（包括生理、感官、精神、智力残疾或其他精神残疾）工作或执行任务的犬类。其他种类的动物，不管是野生或家养，经过训练或未经训练，都不被视为服务动物。

单用途犬（Single/Sole-purpose canine/K9/dog）：仅经过一种技能训练的犬，典型的为气味探测犬（如搜救犬和医疗探测犬）。

治疗犬（Therapy dog）：用于动物辅助活动或目标导向干预的动物辅助疗法的犬的总称。美国残疾人法案不将其视为服务犬。

工作犬、辅助犬与治疗犬的分类

从业者根据其专门功能或工作环境来定义工作犬和服务犬，如下所示：

1）工作犬可进一步分为探测犬和护卫犬。顾名思义，工作犬被训练来完成特定任务。

2）辅助犬分为服务犬和情感支持犬。辅助犬帮助那些被诊断为心理或生理缺陷的人，这些人可以从与犬的互动中受益。服务犬有特定的工作要完成，而情感支持犬提供它们的存在来提供支持，没有特定的工作。

3）治疗犬执行动物辅助活动或动物辅助治疗。进行动物辅助活动的犬被称为“幸福传递”动物，它们履行医院探访和减轻人际互动压力等类似的责任。进行动物辅助疗法的犬通过目标导向治疗，通常由职业治疗师或心理学家等医疗专业人员指导。

下表总结了兽医诊所应该具备或发展的素质和态度，以便为工作、辅助和治疗犬提供护理。

表1. 照料工作犬、辅助犬和治疗犬所需的治疗团队素质和技能合集